第26卷第9期中華中醫(yī)藥學(xué)刊Vol. 26 No.92008年9月CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESep.2008心的氣化與津液代謝紀(jì)云西,蔣歷,陳大舜(湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南長(zhǎng)沙410007)摘要:臟腑皆有氣化。心的氣化功能包含了心陽(yáng)的溫煦作用、心氣推動(dòng)血液運(yùn)行的功能以及對(duì)機(jī)體的津液代謝的調(diào)節(jié)作用。心氣虧虛損及心陽(yáng)則心的氣化失司,推動(dòng)無(wú)力,脈絡(luò)瘀阻,水液瀦留,日久損及腎陽(yáng),心腎氣化不利,水腫難消。這與心臟心鈉素的分泌和腎素-血管緊張素系統(tǒng)失平衡有關(guān)。.關(guān)鍵詞:心;氣化;心鈉素;津液代謝;腎素-血管緊張素系統(tǒng)中圖分類號(hào):R223.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673 - 7717(2008)09 -2012 -02Vital Energy of the Heart and Body Fluids MetabolismJI Yun-xi, JIANG Li, CHEN Da-shun(Hunan Univenity of Chinese Medicine, Changha 410007 , Hunan, China)Abstract: Intemal organs all bave their own vital energy. Vital energy of the heart including warming function ofyang of the heart ,qi of the heart impulses the blood and regulates body fluids metabolism. Deficiency of qi of the heart in-volving lose of yang of the heart inducea distubance in qi activity of the heart, and impulses the blood weakly ,o arteriesand veins stagnate , and induce retention of body fluid ,even if it damages yang of the kidney ,it will induce disturbance inqi activity of the heart and the kidney , and edema will be hard eliminated , which relates lose of equilibrium between atrialnatriuretic factor( ANF) secretion and rennin - angiotensin system of the heart.Key words :heat; vital energy;ANF ;body Qluide metabolism; rennin - angiotensin system氣化是人體之氣的運(yùn)動(dòng)所引起的物質(zhì)之間.物質(zhì)與能相合,變化為血?！鹅`樞●決氣>日:“中焦受氣取汁,變化量之間的相互轉(zhuǎn)化過(guò)程。人體自身的新陳代謝,是人體內(nèi)而赤,是謂血”。其次,布散于肌肉、腠理等處的津液，也可之氣的不斷運(yùn)動(dòng)而推動(dòng)和調(diào)控的氣化過(guò)程,新陳代謝是生以不斷地滲人孫絡(luò),以化生和補(bǔ)充血液,《靈樞●. 癰疽》曰:命的特征，,故氣化過(guò)程可以說(shuō)是生命的本質(zhì)之所在。氣化“ 中焦出氣如露,上注溪谷,而滲孫脈,津液和調(diào)，變化而赤學(xué)說(shuō)作為中醫(yī)“氣學(xué)’理論的重要支柱,對(duì)于構(gòu)筑整個(gè)中醫(yī)為血?！毖涸谛臍獾耐苿?dòng)下運(yùn)行于脈中,脈中的津液可以基礎(chǔ)理論框架有著舉足輕重的作用。對(duì)于氣化的中醫(yī)學(xué)內(nèi)滲出脈外而化為津液，以濡養(yǎng)臟腑組織器官和官竅,也可彌涵，目前理論上多詮釋為:氣的運(yùn)動(dòng)所引起的各種變化。人補(bǔ)脈外津液 的不足,有利于津液的輸布代謝。體氣化包括了生命物質(zhì)精、氣、血、津液各自的新陳代謝和如果心的氣化功能失 常會(huì)出現(xiàn)心氣虛的表現(xiàn)，當(dāng)氣虛相互之間的轉(zhuǎn)化，以及同時(shí)伴隨而來(lái)的能量代謝與轉(zhuǎn)日久損及心陽(yáng),還未損及腎陽(yáng)之前就會(huì)出現(xiàn)機(jī)體的水液代謝失常,臨床可表現(xiàn)為心源性水腫。此時(shí)，如果及時(shí)運(yùn)用益1心的氣化功能與水液代謝的關(guān)系氣溫陽(yáng)、化氣利水之劑，如苓桂術(shù)甘湯加黃芪或合參附湯等臟腑皆有氣化。臟腑氣化是指臟氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控促進(jìn)心的氣化功能,病情往往可以得到有效的控制。如果臟腑的各種功能,推動(dòng)和調(diào)控著精、氣血、津液等的新陳代心陽(yáng)不足進(jìn)-步發(fā)展損及腎陽(yáng)時(shí),就可出現(xiàn)真武湯證,此時(shí)謝和相互轉(zhuǎn)化。心的氣化就是指心氣的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)和調(diào)控血以真武湯或其加昧溫陽(yáng)益氣,促進(jìn)心腎氣化功能而達(dá)到強(qiáng)液在脈中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用,并調(diào)控機(jī)心利尿的功效。以心源性水腫為例，中醫(yī)認(rèn)為,由于心的氣體的氣血津液的新陳代謝和相互轉(zhuǎn)化。津液是指機(jī)體-切化功能不足,推動(dòng)無(wú)力，血脈瘀阻,導(dǎo)致水液積聚，水為陰正常水液的總稱,包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正邪,損傷陽(yáng)氣，而致心陽(yáng)漸衰，溫煦失司,氣化無(wú)力,水液積常分泌物。人體水液代謝過(guò)程主要是肺、脾、腎、膀胱、三焦聚而成水腫。當(dāng)心陽(yáng)不足損及腎陽(yáng)則病情加劇，水腫不易等臟腑氣化作用的結(jié)果,但心的氣化在水液代謝中亦有著消除。但在病情早期,未損及腎陽(yáng)時(shí),在臨床上可表現(xiàn)為慢重要的作用。若其中某-環(huán)節(jié)失常,必然要影響到整個(gè)水性心衰，中醫(yī)辨證符合心氣虛兼有血瘀水停證者,較為常液代謝，又被稱之為“氣不化水”、“氣化失司"?！靶闹?血脈”是心的氣化功能之一。心的氣化功能還見(jiàn)2。心的氣化不利而致水液代謝失常,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其表現(xiàn)在對(duì)水液的正常代謝上。血與津液都由飲食水谷精微與心臟本身的內(nèi)分泌功能有關(guān),即心臟具有合成儲(chǔ)存和分所化生,都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互滋生,相秘心鈉素及自身的腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。2012互轉(zhuǎn)化,即所謂“津血同源"。津液是血液化生的組成部2心的氣化 與心臟內(nèi)分泌功能的關(guān)系分,中焦水谷化生的津液,在心肺作用下,進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣心鈉素即心房利鈉因子( ANF) ,是由心房合成、貯存、分泌的一種多肽類激素,具有強(qiáng)大的利鈉、利尿和舒張血管收稿日期:2008 -04-15的作用。當(dāng)右房壓升高時(shí)，心房肌張力增加,引起ANF的作者簡(jiǎn)介:紀(jì)云西(1975-).男,江西廣豐人,2005級(jí)博士研究生，分泌增加。目前，普遍認(rèn)為心功能不全與ANF分泌失調(diào)有研究方向:糖尿病及其慢性并發(fā)癥的研究。重要關(guān)系。心血管系統(tǒng)具有自身的腎素-血管緊張素系