中醫(yī)藥通報·專家論壇道家氣化與中醫(yī)經(jīng)絡●彭榮琛關鍵詞氣化經(jīng)絡道家中醫(yī)據(jù)現(xiàn)有的資料顯示,至少從新石器時代開始,中個重要流派,對易學有較大的發(fā)展。在易學中主張國人就已經(jīng)有了醫(yī)療自救活動,并且不斷發(fā)展和完“易有太極,是生兩儀;兩儀生四象,四象生八卦;八卦善但是直到春秋戰(zhàn)國時期,至漢朝期間,才以《黃帝定吉兇,吉兇定大業(yè)?！碧岢隽恕疤珮O”的概念,這種太內經(jīng)》為代表宜告中醫(yī)有了系統(tǒng)的思維方法和完善極,是指原始混沌之初然后以二進位的方式發(fā)展,以的醫(yī)學理論。這是為什么呢?至于爆炸成活生生的世界,強調了陰陽無極限的變大家知道,奴隸社會以及后來向封建社會轉型的化。而道家卻說“道生一,一生二,二生三,三生萬物時代,自然科學的水平是相當?shù)偷?尤其對修身、齊萬物負陰而抱陽沖氣以為和?！薄胺凑叩乐畡尤跽叩兰?、治國、平天下來說后者顯得更加迫切和引人矚之用。天下萬物生于有,有生于無?！碧岢隽藦臒o到有目。以西周初年出現(xiàn)的《周易》為起點,社會學、哲學的概念。所謂“道”,實際上是指“無”,然后以一進位成為了人們十分重視的學問,當時面對動蕩的兼并局的方式發(fā)展,以至于爆炸成當今世界,強調了陰、陽、勢,各國君主都想稱霸爭雄,謀求富國強兵之策,所以沖氣的互相協(xié)調與發(fā)展。因此有專家認為,易學主講竟相禮賢下士,延攬人材。而社會賢達之士也紛紛乘二分法,道學主講三分法。易學從“有”開始裂變,其時而起懷才四適,提出各種匡時濟世之良策造成思所謂“太極”,實際上是指從一開始變化。而道學所說想言論的空前自由,即所謂“諸子蜂起”、“百家爭的“道”,實際上是指“無”,是指從無到有的變化。易鳴”。出現(xiàn)了比較著名的所謂“九流十家”,影響了整學重“乾卦”,重剛健,主張“天行健,君子自強不息個社會的各個方面。而其中以老子、莊子為代表的道強調主動進取在斗爭中出現(xiàn)變化;道學重“坤卦”,重學,幾乎占了一半,其影響之大范圍之寬可見一斑。無為,主張“天下莫弱于水,而攻堅強者莫之能勝,以所以魯迅先生就曾經(jīng)說過:“中國根柢全在道教。其無易之(即不能替換的意思)”,強調回歸自然,在交以此讀史,有多種問題可迎刃而解?！笨梢娪绊懥髦谐霈F(xiàn)變化?？梢娨讓W講“有為”,道學講“無為中醫(yī)學術成熟的原因雖然很多,其中道學思想的促成易學講“分”,道學講“和”;易學講“動”,道學講“靜是一個十分主要的和重要的因素。尤其是道家的氣總之,道家所講的氣化是從無開始,出現(xiàn)陰陽的化思想與中醫(yī)思想的成熟有著密不可分的關系。變化后,①事物以三分法的方式分解,即“一生二,二1道家氣化思想的特點生三”,由太極分成陰氣、陽氣后,還必需加入沖氣由三者組成,以此來認識萬物之間的關系。如坐標淵源于《易經(jīng)》的道家思想是整個易學體系中一既有左右就有一個原始點,從而組成三;天、地、人亦組成三;有上、下,就有中,從而組成三,南方、北作者簡介彭榮琛,男,教授、主任醫(yī)師,曾任中國中醫(yī)研究院針灸研究所副所長北京針灸骨傷學院針灸系主任香港浸、你中國煤化工父展是必需在和諧適應會大學中醫(yī)藥學院訪問學者。CNMHG緩沖劑。萬物在·作者單位北京中醫(yī)藥大學(110000緩沖中ε伓仞的美好和完整,即“三生萬物”。③其發(fā)展過程是以相互交流、變化為Traditional Chinese Medicine Joumal 5中醫(yī)藥通報200年4月第8卷第2期特點,即“負陰抱陽”。人體前為陰,后為陽,前陰抱制,制則生化”,其中“承”是關鍵。所謂“承”,就是和陽,后陽負陰,就是為了互相之間能完美的交流。因諧。要達到“承”就得有沖氣的參與,進行以三為相此其太極圖強調陰陽交錯和陰升陽降,以天人相應互關系的調整。為其主要支撐點。陰陽之間的相互關素,在治療學中的“從陰引陽從陽引陰”,看起來只說到陰與陽,實際上講的是陰陽2陰陽五行學說與道家氣化的關系之間的轉化而其轉化的方向是陰向陽轉化陽向陰轉化,除了與沖氣有關之外,也與“負陰抱陽”十分相2.1中醫(yī)陰陽學說是以三分法為基礎的道家常常關。高血壓病人治療時,由于火氣上炎,中醫(yī)采用上用“一”標示陰,用“一”標示陽,卦學上以陰陽作為病下治的方法;脫肛采用下病上治的方法;虛火擾神基數(shù),將其稱之為爻。所謂離卦或坎卦,是“三”和的失眠病人,中醫(yī)使用引火歸元的方法;針灸中的繆“”,由三爻組成的,離卦的上下兩爻為“一”,中間刺法等等,都是運用了陰陽轉化來達到陰平陽秘的效爻為“-”,即表示外陽內陰,稱之為離中虛;坎卦果。道家的氣化思想就這樣如此深化到中醫(yī)學術之的上下兩爻為“--”,中間一爻為“一”,表示外陰內中。陽,稱之為坎中滿,也即陽中有陰,陰中有陽。可見,2.2回歸于道家氣化思想,五行學說與陰陽學說取只有用三,才能表達完美。而真正成為卦象,則是由得了一致性假若說陰陽的變化比較好理解的話,那兩卦六爻組成,以顯示陰陽上下交流,負陰抱陽,事物么三分法又如何與五行相關呢?五行的出現(xiàn)雖然與的既協(xié)調又紛繁復雜的現(xiàn)象。可見萬物的變化都是古人生活的很多方面相關,但據(jù)有關研究,其主要與可以用三來表達的。方位有關,也就是以方位為主要觀察點而形成了五行中醫(yī)學術的主導思想是強調天人相應關系的運的諸多內容。三分法中在觀察方位的時候,有東、西,氣學說和異法方宜的地域學說,這些學說本身就與道就有中原,有南、北,也就有中原,因此在中原點上出家對天地的認識是一致的。日月的變化有日旦、日現(xiàn)重合,兩個點變成了一個點,使分之為六,合之為中、日暮;月生、月滿、月死。地域有東方、西方、中央;五,三加三就與五相一致了。方位就成了東、南、西、南方、北方、中央。都是三分的結果。因此中醫(yī)的陰北、中。看起來是五行,實際上是六行,《尚書》、《左陽學說,看起來好像是二分法,實際上是三分法。完傳》、《大戴禮》等著作,就在五行的金、木、水、火、土上全的陰陽關系均是由三方畫組成:如陽分為太陽、陽加上谷,說的就是六行。土與谷既是五行中的分點,明、少陽;陰分為太陰、厥陰、少陰。其中厥陰和少陽又應該是陰陽三分法中的相互重合點。另外,五臟與被認為介于陰陽之間起到了沖氣的作用。在陰陽學五行相配,其中五臟就分為肺為陽中之陰,心為陽中說中,只要是談到與陰陽變化有關的內容,均是以三之陽,肝為陰中之陽,腎為陰中之陰,脾為陰中之至分法為基礎的。如《內經(jīng)》中經(jīng)絡的“開、合、樞”理陰。所謂“至”就是到達的意思,既可以到達陰,也可論,《傷寒論》中六經(jīng)分證,七日規(guī)律,講的就是從陽到以到達陽,應該就是重合點。可見五行就是陰陽三分陰,從病到治的關系,都是與三有關的變化。針灸刺法所引出的結果。法中的“一刺出陽邪,二刺出陰邪,三刺出谷氣”,表達五行的關系中,生克屬于正常的生理關系,有生外、內的陰陽關系,講的就是“天、人、地”,也是穴位中必需有克但需要強調的是,相克屬于正常關系。所三層之間的變化,從而演變出諸如“燒山火”、“透天謂相克就是一種協(xié)調關系,他除了有制約的內涵外涼”等具體手法來。也還有相助的內涵。目的就是為了實現(xiàn)更好地相互中醫(yī)的陰陽觀,要點是“陰平陽秘,精神乃治;陰協(xié)調。比如木克土,比喻的就是在土地板結的時候陽離決,精氣乃絕”,講的就是和諧。無論什么疾病,需要犁(古代首先使用的是木犁)來疏松,才便于作物無外乎陰陽不調;醫(yī)生的治療手段雖然很多,無外乎的生長。這種疏松就不僅僅是一種制約(所謂制約協(xié)調陰陽。即使是最困難的治療,也離不開陰陽之間就是說木犁適宜疏松土地),還應該包含了相助(使其的協(xié)調關系,如王冰說的:“熱之不熱,是無火也,益火發(fā)揮中國煤化工關系雖然屬于非正之源,以消陰翳;寒之不寒,是無水也,壯水之主,以制常關陽光”就是從原陰原陽著手從根本上解決陰陽不協(xié)機體如CNMHG展示病理狀態(tài)下叫m。如入太過,則過分的克調的高級治療方法?！秲冉?jīng)》中很重視“亢則害,承乃金,使金氣偏衰,金衰不能制木,木便偏勝,而加劇制6 Traditional Chinese Medicine Journa中醫(yī)藥通報·專家論壇土土受制則不能制水水于是旺盛起來把太過的火功的修練方法所謂“谷神”形容“道”的虛無清凈,氣克伐下去,使之恢復正常。如隱晦曲折,神秘不可測,也就是道家的“空”。“牝”指火-過分→金-不及-木-過分→土-不及-水雌性,說明一切生命個體,均由雌性之門而出。因此過分牝”象征生命的創(chuàng)造力。后世道家引申,解釋為滔滔在治療學上,《難經(jīng)》有“虛則補其母,實則瀉其大海的中心,有一個泉眼,其雖小,卻水流滾滾源源子”,“東方實西方虛瀉南方補北方”一說,后世逐不竭,成為大海之源猶如海之元牝北極是大地的步演化成“培土生金”、“金水相生”、“滋水涵木”、“補元牝;人體的會陰,為人之元牝。還把臍下三寸稱之火生士”等等療法。其直接以五行來說明治療法則,為氣?；虻ぬ?也是元牝。成了氣功中意守丹田的關要點仍不離協(xié)調陰陽,和諧機體的目的。鍵點?！肚f子·刻意》還說:“吹響呼吸,吐故納新,熊在《道德經(jīng)》中雖然沒有單獨提出“五行”一詞,經(jīng)鳥伸為壽而已矣此道引之士養(yǎng)形之人,彭祖壽但五色、五音五味則多次提到而且強調“克”,他說:考者之所好也?！笨梢姀臍饣骄殮夤Σ粌H有相承重積德則無不克;無不克則莫知其極……是謂深性,而且有了一整套方法。于此相應《內經(jīng)》在前幾深根固柢,長生久視之道?！边@里的“克”,說的仍然是篇經(jīng)文中,也首先記載了上古真人、至人、圣人賢人協(xié)調與和諧,并視之為長生之道?？梢娽t(yī)經(jīng)與道經(jīng)的的作為與四氣調神生氣通天等養(yǎng)生練氣之法,應該致之處。不是虛妄之言?！端貑枴ぬ煸o大論》說:“夫五運陰陽者,天地之32由于氣功的修練體察出了人體經(jīng)絡現(xiàn)象有道也……可不通乎?”表達了五運、陰陽與道家“天法戰(zhàn)國初期的一件《行氣至佩銘》的石刻文郭沫若先生道”之間的關系從陰陽五行在醫(yī)學中所占地位來看,將其譯成現(xiàn)代文是“行氣深則蓄蓄則伸,伸則下,下也表達了醫(yī)道之間的相承關系則定,定則固,固則萌,萌則長,長則退,退則天,天其3經(jīng)絡理論的出現(xiàn)與道家氣化的關系天氣功時初期有守發(fā)熱發(fā)脹、觸電樣感覺隨著修31道家重氣化與修練氣功有一致性《莊子·知煉功夫加深,會感到一股氣流沿任、督二脈走動。首北游》說:“人之生,氣之聚也聚則為生,散則為死。先在丹田發(fā)熱,接著氣從丹田出發(fā)逐漸向下經(jīng)過會說明氣是構成生命的源泉,追求氣的有益變化,是養(yǎng)陰尾閭,從脊柱內上行至大椎風府直到泥丸宮(百生的主要目的。后世道教氣功提出“人在氣中,氣在會)然后經(jīng)印堂沿鼻柱過素,至齦交通于任脈,再人中”,即本源于此。道家從講養(yǎng)生開始,進而養(yǎng)氣,向下經(jīng)絳宮(膻中)、氣海而返回丹田。若繼續(xù)煉功則進而練氣、練功。所以該書中還說到:“齧缺問道乎被可打通大周天,一且煉成大周天,會在行動時感到神衣被衣曰:若正汝形,一汝視,天和將至;攝汝知,一庭處有一團“亮光”并隨大小周天的路線和氣一道循汝度神將來舍。德將為汝美,道將為汝居,汝瞳焉,行,這時出現(xiàn)“返觀”現(xiàn)象。如《奇經(jīng)八脈考》所說:如新出之犢,無求其故?！边@段文章說,齧缺(堯時的老“內景隧道,唯返觀者能照察之”?？梢姷兰覐牡ぬ锊繋?向被衣提問有關“道“的問題,被衣回答說:只要端位開始修練氣功,修練小周天和大周天不僅是有一整正你的形體,專一你的視聽,自然的和氣就會到來;收套的理論和方法,而且是有實際效果的?！盁挌夤Χ磕愕闹腔?專一你的思想,神明就會來居留。如果十八年”一文中寫道“氣感在頭部,則如探照燈,色、能做到這些,德行將會為你增加美麗,“道”將進入到光、角度都逼似,有時交叉,有時分開,在頭部到處探你的身體你就將變得眼睛明亮,思想純潔好像初生游。”“工夫至此,就會對自己的上下左右、前后、陰陽的牛犢一樣,不用再苦苦地摸索事物的原委了。這種界限及五官九竅的內在聯(lián)系,比較心中有數(shù)了?！毙蘧殞Ｒ痪殮?道家又將他稱之為“坐忘”,就是“墮肢體,氣功使之有了“返觀”的能力體察出“內景隧道”應黜聰明,離形去知”,也就是完全沉浸在自然之中,與該就是經(jīng)絡最早地描述。自然相合。這種“坐忘”,實際上就是修練氣功因此3.3(道家)醫(yī)療活動的成功使經(jīng)絡現(xiàn)象得到了證實修練氣功就成了道家的日常功課。修練的目的是什中國煤化工“古之初為道者,莫么呢?《道德經(jīng)·第六章》解釋說“谷神不死,元牝之不兼CNMHG限多相通之處。不門是謂天地根。綿綿若存用之不勤?！闭f明“得道”少有名的醫(yī)豕,共實就是追冢。如《內經(jīng)》中與黃帝論能創(chuàng)造萬物,從不疲倦,永不窮竭。這里還說到了氣醫(yī)的侍者岐伯、俞跗、少俞以及后世的扁鵲、葛洪、孫Traditional Chinese Medicine Journal 7中醫(yī)藥通報200年4月第8卷第2期思邈等都可稱之為“道醫(yī)”。他們一邊修練氣功,追求系和印證,然而在人們認識上卻是一種提高以至得長生,一邊從事醫(yī)療活動。將自己的氣功修練心得運到一致的贊同(練過氣功和未練過氣功的人都能接用在醫(yī)療活動中,取得滿意的效果后,反過來,又促進受),使經(jīng)絡理論的建立有了實際基礎。了醫(yī)療理論的建立。如漢代劉向《說苑·辨物篇》中因此,可以認為道家的修練氣功,“內景隧道”的說:“俞跗之為醫(yī)也……炊灼九竅而定經(jīng)絡?！币驗橛岚l(fā)現(xiàn)與醫(yī)療實踐活動對經(jīng)絡理論的建立是起著重要跗“治醫(yī)不以湯液醪醴…因五臟之輸,割皮解肌,決作用的。當然經(jīng)絡的發(fā)現(xiàn)和走向成熟,也是一個逐步脈結筋湔浣腸胃,嗽滌五臟,煉精易形,以去百病。”過程,在《五十二病方》中所載的“手足十一脈灸經(jīng)可見他從事多種醫(yī)療活動,而且直接與身體、皮膚接“陰陽十一脈灸經(jīng)”,說的是十一條經(jīng)脈。即使在《內觸,有較豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗。據(jù)專家考訂,“定經(jīng)經(jīng)》中,《素問·陰陽別論》記載的是四條經(jīng)脈;《素問絡”就是記載經(jīng)絡傳感的路線,因此可以認為俞跗能·五臟生成論》記載的是五條經(jīng)脈;《素問·四時刺逆夠觀察測度經(jīng)絡感傳現(xiàn)象,從而記錄經(jīng)絡走向,使之從論》《素問·刺熱論》《素問·陰陽離合論》及《靈理論化,并由后人不斷使之完善。當然古代解剖學也樞·根結》則記述了不同的六條經(jīng)脈?！端貑枴飧菇?jīng)絡的認定有了基礎。在《靈樞·經(jīng)水》中就說到論》記載了九條經(jīng)脈,《素問·刺熱論》記載的是十條解剖的內容:“若夫八尺之土,皮肉在此,外可度量切經(jīng)脈。當然《靈樞》中記載十二條經(jīng)脈的比較多。也循而得之,其死可解剖而視之?！鄙踔猎凇鹅`樞·脈度》因此可以認為,氣功的修練對經(jīng)絡的發(fā)現(xiàn)和促進理論篇里還記載了經(jīng)絡的長度,由于古代解剖學的發(fā)現(xiàn),的成熟也有一個逐步成型的過程。雖然如此,道家氣使抽象的經(jīng)絡既有了個人的感受,又有了實體依據(jù),化思想所起到的作用是不容忽視的雖然這兩種認識并不完全相同,而僅是一種模糊的聯(lián)趙羽皇參附宜虛論萬病莫若虛證最難治。經(jīng)云:不能治其虛,安問其余?蓋虛之為言,空也,無也。家國空虛,非惠養(yǎng)元元,錙銖累積,必不能莫安邦本,家道豐享。病之虛者亦猶是也。故治虛之要,溫補為先,溫補之功,參附為首。蓋參者參也,與元氣為參贊者也。體弱用此,恍若陰霾見,寒谷回春,生機勃勃欲露,是真起死之靈苗,回生之仙草也。故不特氣虛宜用,即血虛宜用;內傷宜用,即外感亦宜用。煩渴由乎火邪,得人參而陰津自長;腫脹由乎氣壅,仗參力而痞悶全消。以至食不欲入,食反脹,或翻胃噎膈,泄利亡陰,酒淅惡寒,多汗漏風等癥,無不賴人參之大力,作元氣之藩籬。而不知者,妄謂肺熱傷肺,參能作飽,尤屬駭異。不知肺金之冤熱,非人參莫能救援;脾虛之滿中,非參術何由健運?種種功勛,難以枚舉。昔賢嘉其功魁群草,信不誣耳。至附子一味,有斬關之能,奪旗之勇。虞摶謂其能引補氣藥行十二經(jīng),以追散失之元陽;引補血藥入血分,以滋養(yǎng)不足之真陰;引發(fā)散藥開腠理,以驅逐在表之風寒;引溫藥達下焦,以驅除在里之冷濕。其用亦宏矣哉。人止知手足厥冷,下痢完谷,一切陰寒等候而用之,此系正治,人所易曉。然其最妙處,反能以熱攻熱。故胃陽發(fā)露而為口爛舌糜,腎陽發(fā)露而為面赤吐紅,入于滋陰補氣藥中,頃刻神清熱退,則其能反本回陽也,謂其能壯火益土也。世人甘用寒涼畏投溫劑,一用參附,即妄加詆毀,亦知所以生萬物平?若乃強陽已極,房術用以興陽;外感伏陽,陽厥用之狂越,譬之服毒自刃中國煤化工CNMHG表_,論集》)8 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