中國農(nóng)村衛(wèi)生CHINA RURAL HEALTH護(hù)理研究本文通過對我院A組和外院B組兩組糾紛原因的調(diào)查和患兒家長中也有類似結(jié)論。對院方事后處理滿意度的調(diào)查可以看出兒科護(hù)理糾紛并不存在醫(yī)院特綜上所述,院方要對兒科患者在院期間進(jìn)行全面且細(xì)微地護(hù)理以及殊性,兒科護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因與醫(yī)院并無太大關(guān)系,這表明現(xiàn)兒科護(hù)要求 兒科護(hù)理人員在平常的護(hù)理工作中不斷地加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)、補(bǔ)充學(xué)習(xí)理糾紛是現(xiàn)醫(yī)院普遍存在的一-個(gè)問題 ,這符合向榮蘭花的報(bào)道”。而由社交禮儀等 交際技巧以及養(yǎng)成良好服務(wù)意識(shí)，只有這樣才能不斷減少兒本研究結(jié)果可以看出造成護(hù)患糾紛的主要原因是護(hù)理人員的溝通和態(tài)科護(hù)理糾紛 。度問題,這是由于兒科臨床工作中的就診波動(dòng)性比較大,兒童在夏秋兩參考文獻(xiàn)季,患季節(jié)性傳染病的概率較高,因此由于患者集中,護(hù)理人員工作量集[0]方明華 ,吳新芳.兒科護(hù)理中與患幾家長溝通的研究進(jìn)展[J].護(hù)理實(shí)踐與研中.工作量加大.導(dǎo)致了護(hù)理人員與患者及家屬的溝通時(shí)間變少,使得家究 2014.11(2);24-25屬對護(hù)理人員態(tài)度更加敏感。同時(shí),護(hù)理技術(shù)不到位也是一-項(xiàng)重要原[2]榮蘭花.兒科護(hù)理工作中的安全隱患問題分析及安全護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，因,由于年輕護(hù)士增多,經(jīng)驗(yàn)不足再加上兒科患者年齡較小不能夠及時(shí)2013 ,24(24)311-312.準(zhǔn)確地把自身感受反饋給護(hù)理人員,患者家屬又對孩子疼愛有加,對護(hù)[3]向鳳玲,郝潔.兒科護(hù)理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國實(shí)用護(hù)理雜理要求很高，所以很容易發(fā)生糾紛。此外,在向鳳玲,郝潔的報(bào)道文章[志,2012 ,28(27):69- -70.高血壓的分析與護(hù)理董麗(遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院九療區(qū)遼寧鞍山114048)摘要:分析了高血壓病的病因及危險(xiǎn)因素,認(rèn)為高血壓患者的護(hù)理通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理.以及相應(yīng)的護(hù)理對策和進(jìn)行必要的健康教育,可以提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到預(yù)期效果。關(guān)鍵詞:高血壓;護(hù)理;護(hù)理對策;健康教育中圖分類號(hào): R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A .文章編號(hào): 1674- -361X(2014)07-313-01高f1壓病是最常見的心血管疾病。高血壓病是指動(dòng)脈壓增高為主要量避 免不良后果的發(fā)生。表現(xiàn)的全身性血管性疾病。世界衛(wèi)生組織確定成年人在安靜休息時(shí)正常4 .2保持良好心態(tài) 、克服悲觀失望的不良情緒:如果患者有精神緊血壓應(yīng)< 140/90mm Hg;(140~ 149>/<90~94 )mm Hg為臨界高血壓;張 情緒激動(dòng)、焦慮不安、大喜大怒等不良心理,會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增(140~ 159 )/ (90~99 )mmHg為輕度高血壓;(160~ 179)/(100~ 109 )mm多 .血壓升高心率增快,使病情加重。因此高血壓患者必須改變急躁脾Hg為中度高血壓;≥180/110 mmHg為重度高血壓。在臨床護(hù)理上,著重氣 學(xué)會(huì)沉著冷靜,自我控制情緒,不讓各種強(qiáng)烈的精神刺激引起劇烈的情于心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥的觀察、健康教育有助于降低血壓,降低高血緒波動(dòng)。 總之,健康的心理對防止高血壓起著重要的作用,良好而平衡的壓對血管產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素,提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)將護(hù)理要點(diǎn)探討如下。情緒有助于維護(hù)血壓穩(wěn)定。1高血壓病的病因 及危險(xiǎn)因素5健康教育高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,發(fā)病與高級(jí)精神活動(dòng)紊亂有關(guān)，5.1 增加體育活動(dòng) :規(guī)律的鍛煉對高血壓的預(yù)防和治療有益。根據(jù)再加遺傳性與環(huán)境因素存在,都可引發(fā)此病。高血壓可能在身體發(fā)生其他病情 與體質(zhì)狀況進(jìn)行適量、有益的體育鍛煉,運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以快步行走(80~疾病時(shí)合并出現(xiàn),但絕大部分的患者在第一- 次被診斷出高血壓時(shí),是沒有100 步/min )慢跑(110~ 130步/min)、太極拳,騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓其他疾病存在的,此種原發(fā)性的高血壓患者,病因不明,但研究發(fā)現(xiàn),家族梯為主 ,應(yīng)避免從事會(huì)使血壓上升的等長收縮運(yùn)動(dòng),如舉重、劃船。養(yǎng)成從有高血壓病史、年齡大于50歲、肥胖、飲食過咸造成鈉離子攝入過多、過度事 規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,每周約3~ ~5 次,每次30~ 45 min .運(yùn)動(dòng)應(yīng)采漸進(jìn)抽煙飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用,造成血壓調(diào)節(jié)失常,外周血管方式進(jìn)行 ,若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。阻力增高心排血量和血容量增加而導(dǎo)致高血壓。5.2減輕體重:這樣有助血壓控制。血壓增高與體重增加密切相2心理護(hù)理關(guān)。肥胖容易發(fā)生高血壓,肥胖者應(yīng)限制熱能攝入,控制體重在理想體重2.1心理指導(dǎo): 了解病人思想、生活及工作情況,消除病人對疾病的的 15%以內(nèi)。有些降壓藥可引起水鈉潴留。因此,需每日測體重,準(zhǔn)確記恐懼心理和悲觀情緒,協(xié)助病人尋找引起高血壓的可能因素,以便積極采錄出 人量,觀察水腫情況，注意保持出人量的平衡。取防治措施。積極配合治療。5.3戒煙戒酒 :雖然吸煙飲酒與高血壓沒有關(guān)系,但它是一個(gè)主要2.2樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) ,建立良好的護(hù)患關(guān)系:尊敬患者、愛護(hù)患的心血管的危險(xiǎn)因素 。吸煙飲酒的高血壓患者腦卒中和冠心病的發(fā)病率者、耐心宣講住院規(guī)則，周圍環(huán)境、作息時(shí)間。部分患者的隱私要保密、解是不吸煙飲酒 者的2~3倍,戒煙戒酒能減少這種危象。除思想負(fù)擔(dān),使患者感覺到住院如在家里-樣。視患者為親人朋友,從而5.4定期測量血壓 掌握血壓變化規(guī)律:對血壓持續(xù)增高的病人,應(yīng)使患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任.理解,對患者不論身份、文化水平、社會(huì)地位每 日測量血壓2次以晨測和傍晚測,并做好記錄必要時(shí)測立、坐、臥位血高低均應(yīng)同等對待。良好的護(hù)患關(guān)系是一切治療成功的保證。壓,掌握血壓變化規(guī)律。如血壓波動(dòng)過大,要警惕腦出血的發(fā)生。如在血2.3創(chuàng)造 良好環(huán)境:病房舒適.環(huán)境幽雅,給患者以賞心悅目的感壓急劇增高的同時(shí) 出現(xiàn)頭痛、視物模糊.惡心、嘔吐抽搐等癥狀,應(yīng)考慮覺病房要求清潔、整齊舒適、美觀.空氣清新,盡量做到輕重患者分開,以高 血壓腦病的發(fā)生醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、發(fā)紺.咳粉免互相干擾?；謴?fù)期患者病房可配電視或收音機(jī)以分散患者注意力,使患紅色泡沫痰等 ,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立者感到生活在富有生活氣息的環(huán)境里,增強(qiáng)患者對生活的熱愛和與疾病作即報(bào)告醫(yī) 生進(jìn)行緊急救治。堅(jiān)持服藥,不得隨意停藥.血壓基本穩(wěn)定者,應(yīng)斗爭的信念,使患者早日恢復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量。同時(shí),記錄血壓波動(dòng)情況重度應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)3飲食護(hù)理囑執(zhí)行監(jiān)測血壓、心律、心率減少高血壓對心血管的危險(xiǎn)因素。高血壓是應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。鼓勵(lì)患者多心 i血管疾病死亡的主要危險(xiǎn)因素之一,所以在 8常護(hù)理中要做好以上幾個(gè)食水果和含有多種維生素的蔬菜,有一定的降脂作用具有抗動(dòng)脈粥樣硬要點(diǎn) ,提高護(hù)理質(zhì)量才能達(dá)到預(yù)期效果?；?。戒姻、控制飲酒、咖啡.濃茶等刺激性飲料對降壓以及心血管危險(xiǎn)有明5.5保持大便通暢 ,預(yù)防便秘:便秘也是高血壓患者的大敵,預(yù)防便顯效果。對服用排鉀利尿劑的患者應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香秘除 日常多吃粗糧和含粗纖維多的食物外,還適量飲水,如出現(xiàn)便秘,應(yīng)早蕉橘子等。高血壓患者應(yīng)避免攝取鈉.膽固醇、酒精過高的食物,罐頭、腌晚各飲- -杯蜂蜜水以潤滑腸道,刺激腸蠕動(dòng),以利排便。上廁 所應(yīng)注意大制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物性脂肪要避免攝食。可多攝取多元不飽和脂肪便不宜過分用力 ,以免引起血壓升高,病情加重,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣醫(yī)學(xué)酸.如新鮮魚肉,對血壓控制及日后冠狀動(dòng)脈粥狀硬化有幫助。教育|網(wǎng)搜集整理,必要時(shí)可服用一些緩瀉劑。 家屬與之密切配合,共同營護(hù)理對策造一個(gè)溫馨和吃的定心1"140四中必收業(yè)售慮、孤獨(dú)之情緒。護(hù)士應(yīng)教會(huì)4.1積極治療原發(fā)病 :高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性,針對病因采取患 者家屬中國煤化工助患者康復(fù)。治療措施,遵照醫(yī)囑合理服用降壓藥。定期測量血壓,使血壓保持在正常參考文獻(xiàn)MHCNMH G# 10..;142 151.或稍高水平。但不宜降的過快.過低。有高血脂或糖尿病的患者應(yīng)在醫(yī)生[D1]祝惠民的指導(dǎo)下堅(jiān)持調(diào)脂或降糖藥物治療。目前降壓藥物的應(yīng)用仍為治療高血[2]蔡堆鑫。 護(hù)理心理學(xué)[M]。南京大學(xué)出版社.998 :251 264.壓病的主要措施，。因高血壓病是一,種慢性病 病程長、發(fā)展較慢需長期服[B]李改讀。 內(nèi)科護(hù)理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社2000 86.藥,因此,在服藥過程中應(yīng)密切觀察藥物的副作用,并采取相應(yīng)的措施盡313