目的 探討乙醇對(duì)大鼠急性心肌梗死后冠脈側(cè)支循環(huán)形成的影響及其機(jī)制.方法 取雄性SD大鼠隨機(jī)分成4組:假手術(shù)組,空白對(duì)照組,小劑量乙醇組(50％乙醇,0.5 g· kg-1·d-1)及大劑量乙醇組(50％乙醇,5g·kg-1·d-1).制作心肌梗死模型,每組各8只,于術(shù)后第3天處死,留取梗死邊緣區(qū)存活心肌,采用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)梗死邊緣區(qū)心肌內(nèi)微血管密度(microvascular density,MVD),ELISA法測(cè)定血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及內(nèi)皮抑素水平.通過(guò)方差分析研究各組間MVD及VEGF、內(nèi)皮抑素表達(dá)水平有無(wú)差異.結(jié)果 與假手術(shù)組相比,空白對(duì)照組MVD明顯增加(P＜0.05),VEGF、內(nèi)皮抑素水平明顯升高(P＜0.05);小劑量乙醇組MVD較空白對(duì)照組明顯增加(P＜0.01),VEGF明顯升高(P＜0.05),內(nèi)皮抑素濃度明顯降低(P＜0.05);而大劑量乙醇組MVD則明顯減少(P＜0.01),VEGF水平與空白對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而內(nèi)皮抑素明顯升高(P＜0.05).結(jié)論 乙醇能夠改變心肌梗死后缺血心肌內(nèi)VEGF和內(nèi)皮抑素的表達(dá),少量乙醇攝人可以通過(guò)增加VEGF的表達(dá)促進(jìn)缺血心肌內(nèi)的血管新生過(guò)程,而大量乙醇攝入則提高內(nèi)皮抑素的表達(dá)而抑制缺血心肌的血管新生過(guò)程.