醫(yī)學(xué)信息學(xué)信息2014年11月第27卷第11期(4) Medical information.Nov.2014.Vol.27.No.1被接入端的置機(jī)節(jié)點CCD/CCRB視圖報表展樂數(shù)據(jù)審計統(tǒng)一視圖指標(biāo)體系數(shù)憲集成干臺ESB IHE據(jù)整合圖2數(shù)據(jù)流圖還是數(shù)據(jù)采集方以"拉"的方式都可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)采集的目的。從實際操作的便利性、醫(yī)院用系統(tǒng)發(fā)起數(shù)據(jù)提交的請求。通過部署于醫(yī)院端的平臺數(shù)據(jù)采集層終端適配器,可實現(xiàn)及信息系統(tǒng)的安全性和未來的可擴(kuò)展性來看,由部署于醫(yī)院端的前置機(jī)直接從醫(yī)院信息系時的數(shù)據(jù)提交響應(yīng)統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)的方式僅能作為一種醫(yī)院確實缺乏必要技術(shù)維護(hù)能力的補(bǔ)充手段。定時觸發(fā)參考文獻(xiàn)可在毎日晚上進(jìn)行,通過增量式的數(shù)據(jù)采集方式,可以使得毎日進(jìn)行的數(shù)據(jù)傳輸量能夠保I張翔,趙德偉,王衛(wèi)明等SOA架構(gòu)實現(xiàn)社區(qū)健康檔蒙信息化管理團(tuán)醫(yī)院管理論壇持在一個可控的范疇,避免對網(wǎng)絡(luò)等資源造成過大的負(fù)擔(dān)2]李偉,江其生數(shù)據(jù)文換與共享平臺在區(qū)域協(xié)冋醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生裝備事件觸發(fā)主要針對實時性要求非常高的具體所需要進(jìn)行的數(shù)據(jù)采集,如急診轉(zhuǎn)診。事2010033103件觸發(fā)通常由醫(yī)院端的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)發(fā)起,因此所需要進(jìn)行數(shù)據(jù)采集也應(yīng)當(dāng)有該業(yè)務(wù)應(yīng)PACS在醫(yī)院的實現(xiàn)與應(yīng)用王春生,劉艦,殷慶龍(北戴河解放軍281醫(yī)院放射科,河北秦皇島066100)摘要:在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊術(shù)和醫(yī)療設(shè)備迅猛岌展和深入應(yīng)用的今天,各種敫字化圖像醫(yī)療設(shè)備逐漸應(yīng)用于臨床,實現(xiàn)敫字化圖像信息的歸存儲、信息傳翰、資源共享對醫(yī)院的影像管理工作有著重要意義。PACS影像存儲傳輸系統(tǒng)正是隨著數(shù)字化成像技術(shù),計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取顯示、奪儲、傳輸和管理的綜合系統(tǒng)問題。PACS系統(tǒng)已經(jīng)逕漸成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。本文闡述華益企業(yè)PACS系統(tǒng)在我們醫(yī)院的實現(xiàn)與應(yīng)用關(guān)鍵詞:醫(yī)院;PACS;實現(xiàn)與應(yīng)用PAcS系統(tǒng)簡介需要做任何患者人信息輸入工作,直接選擇患者人進(jìn)行影像檢查,檢查后的圖像數(shù)據(jù)自至醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng),簡稱PACS,是應(yīng)用于現(xiàn)代化醫(yī)院的各種數(shù)字醫(yī)療設(shè)備所PACS服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)中產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲、診斷、輸出、管理、查詢、信息處理的綜合應(yīng)用系2.3.2圖像的獲取中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)接收支持 WORKLISI功能的影像設(shè)備的影統(tǒng)。具體是把不同地點每個成像設(shè)備通過數(shù)字技術(shù)產(chǎn)生的圖像,通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)存儲到中像,信息匹配后直接送給PACS主服務(wù)器入庫管理。央數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),然后由不同的顯示工作站,患者房的醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)2.3.3圖像的分發(fā)新的圖像入庫后啟動圖像自動分發(fā)任務(wù),發(fā)送的時機(jī)和目的可在主服發(fā)送。其目標(biāo)是取代現(xiàn)有的模擬醫(yī)療成像系統(tǒng),高速傳輸?shù)臄?shù)字圖像存儲和管理PACS是務(wù)器上通過修改調(diào)度策略來實現(xiàn)。通過圖像的分發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)功能,在最短的時間內(nèi)到達(dá)申請實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息管理的重要條件,改變著醫(yī)院影像科室的運作方式,在節(jié)省存儲空間科室工作站和相應(yīng)診斷醫(yī)生工作站膠片、顯影劑和套藥的同時,實現(xiàn)醫(yī)院的高效化管234電子閱片進(jìn)行電子閱片,可使用系統(tǒng)中各類圖像處理功能,在PACS診斷工作站中2PACS的建設(shè)對圖像進(jìn)行調(diào)窗、測量等處理。2.I系統(tǒng)枃成 PACS系統(tǒng)由中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)交換系統(tǒng)、預(yù)約登記系統(tǒng)、技2.3.5書寫報告診斷在PACS診斷工作站上書寫診斷報告,之后報告送往PACS主服務(wù)師操作系統(tǒng)和報告診斷系統(tǒng)構(gòu)成。中心服務(wù)器數(shù)據(jù)存情系統(tǒng)用于存儲系統(tǒng)的所有影像數(shù)器,支持三種報告狀態(tài)(初步報告待確認(rèn)、確認(rèn)報)據(jù);網(wǎng)絡(luò)交換系統(tǒng)用于傳輸所有圖像數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)中心與所有終端的數(shù)據(jù)交換;預(yù)約登2.3.6圖像調(diào)閱各診斷工作站調(diào)閱圖像時,直接從本地硬盤中調(diào)閱;若無,從主服務(wù)器硬記系統(tǒng)用于登記患者人檢查信息;技師操作系統(tǒng)用于記錄技師操作患者人檢查項目的完盤和磁盤陣列或磁帶庫中獲得,整個過程點擊后自動完成成情況;醫(yī)生通過報告診斷系統(tǒng)完成閱片診斷工作,可打印診斷報告和膠片24PACS系統(tǒng)應(yīng)用情況日前我們醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)影像科所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng),影像信息PACS系統(tǒng)所有設(shè)備經(jīng)過快速以太網(wǎng)接人影像系統(tǒng),并在中心存儲系統(tǒng)中實施基于硬的數(shù)字化存儲和共享,形成了完整的圖象存儲和報告歸檔,建成了放射科內(nèi)初具規(guī)模的盤陣列柜的直連存儲ωDAS和基于PP網(wǎng)絡(luò)的NAS存儲設(shè)備巛NAS,以及基于光纖通道技術(shù)PACS系統(tǒng);PACS系統(tǒng)的上線不但減少了患者人等待結(jié)果時間,面且豐富的影像信息使得的存儲網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)(SAN。報告診斷工作站配備專業(yè)的雙屏影像圖形顯示器,使影像顯示更以往難以察覺的患者變,變得清晰可見大大提高了醫(yī)生的診斷水平。加清晰、細(xì)膩,更有利于醫(yī)生做出準(zhǔn)確、快速的診斷。為了保證整個系統(tǒng)的高度安全性,建3全院PAcs系統(tǒng)升級設(shè)了異地容災(zāi)機(jī)房,日常工作時備用服務(wù)器實時備份影像數(shù)據(jù)保持與主機(jī)房數(shù)據(jù)同步,在為了實現(xiàn)全局的業(yè)務(wù)過程自動化,我們醫(yī)院后期PACS系統(tǒng)采用基于面向服務(wù)架構(gòu)的主機(jī)房停機(jī)時可以自動切換到備用服務(wù)器,備用服務(wù)器替代主服務(wù)器功能保證PACS系統(tǒng)SOλ應(yīng)用集成開發(fā)方案,采用這種方案可以在不改變原有應(yīng)用程序基本架構(gòu)的基礎(chǔ)上很連續(xù)安全穩(wěn)定運行好的解決各個系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換問題,這樣初期的PACS放射科內(nèi)影像存儲傳輸系統(tǒng)22PACS的工作流程PAGS系統(tǒng)下的總體工作流程為:檢查申請->執(zhí)行檢查->圖像進(jìn)就可以很容易過渡到全院性PACS系統(tǒng),從而實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HS醫(yī)院辦公自動人主服務(wù)器->圖像生成科室醫(yī)生寫診斷報告->臨床科醫(yī)生調(diào)閱圖像和報告。具體流程如化系統(tǒng)OA)實驗室系統(tǒng)s醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)等各個信息孤島的數(shù)據(jù)共享與傳輸患者患到影像科檢查時,將患者人基本信息輸入到預(yù)約登記系統(tǒng),進(jìn)行預(yù)約登記操作并掃描申請單到預(yù)約登記系統(tǒng),登記完到各技師操作科室等待技師檢查。技師通過技師操作系21世紀(jì)的現(xiàn)代綜合醫(yī)院信息化系統(tǒng)中PACS系統(tǒng)將占據(jù)醫(yī)學(xué)診斷分析、數(shù)據(jù)傳輸存登記各個患者人的檢查情況,檢查完成后,由技師將影像信息發(fā)送到PACS存儲服務(wù)器儲和數(shù)據(jù)共享的主導(dǎo)地位。它正在改變著傳統(tǒng)燈箱式影像診斷模式,信息化的工作流程然后影像科醫(yī)生利用RS系統(tǒng)患者人檢查列表信息,通過診斷報告系統(tǒng)調(diào)用PACS系統(tǒng)中為醫(yī)生提供了網(wǎng)絡(luò)化的協(xié)同工作平臺,這極大提高了影像診斷效率和水平,不但降低了醫(yī)的影像信息進(jìn)行閱片、診斷、審核。最后由護(hù)士打印診斷報告和膠片完成整個流程。療成本,而且整體上提高了醫(yī)院臨床診斷水平,這些改變在PACS的實際應(yīng)用中清楚的體23影像科的工作模式充分考慮各圖像生成科室不同設(shè)備、設(shè)備所有地點、工作特點、工現(xiàn)出來作習(xí)慣,PACS系統(tǒng)的工作流程蒹顧原有的工作習(xí)慣和全院的圖像流程。參考文獻(xiàn):231PACS系統(tǒng)執(zhí)行檢查并確認(rèn)PACS系統(tǒng)自動獲取臨床醫(yī)生的檢查申請預(yù)約信息,對1林亞忠胡永界PACS于支持 WORKLIST的DCOM設(shè)備,系統(tǒng)可將申請單直接送入影像設(shè)備,在影像設(shè)備中不2趙建華PACS在軍中國煤化工14-161編輯/張燕收稿日期:2014-09-20CNMHG