為基礎而開發(fā)的。它是對學科知識的綜合運用,是對學科邏輯綜上所述,化學研究性學習,不但要強調(diào)以學生為主體的體系的超越。在研究性學習的實施過程中,鼓勵學生自主選擇主動學習,也要強調(diào)以教師為主導的方法和策略、作為一門實和主動探究,將學生的需要、動機和興趣置于核心地位,為其個驗學科,更要注重學生的自主動手和科學分析能力的培養(yǎng),教性充分發(fā)展創(chuàng)造空間。學生自己選擇學習的目標、內(nèi)容、方式及師只有引導學生、親近學生、培養(yǎng)學生的積極性,才能在化學教指導教師,自主決定活動結(jié)果呈現(xiàn)的形式。教師是研究性學習學中真正實施研究性學習,從而比較明顯地提高學生的學習質(zhì)的指導者,要幫助學生完其自主選擇意識和能力,盡可能地量和教師的教學水平,把素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育的要求真正落實為每一個學生的個性充分發(fā)展開創(chuàng)空間。到化學教育教學中去?！勓獛恿W的影響因素錢谷生,何文淵(曲靖衛(wèi)校,云南曲靖655000關鏞詞:血液動力學;影響因素;心血管疾病心室舒張末期的充盈量。在一定范圍內(nèi),前負荷增大,心輸出量中圖分類號:R331文獻標識碼:B增加;當前負荷過大時,心肌收縮因負荷過重而減弱,心輸出量文章編號:1671-1246(2004)05-0032-01反而減少,如風濕性心臟病所致的二尖瓣嚴重狹窄或關閉不全,均會導致心輸出量減少。故輸液時一定要嚴格控制輸血補血液動力學是機體生命活動賴于存在的重要基礎,醫(yī)學生液的速度和量,以免發(fā)生心功能衰竭。后負荷指動脈血壓。動脈熟練掌握其概念、影響因素對學習和理解心血管疾病是十分有血壓越高,心輸出量減少,如高血壓性心臟病因心輸出量少,患益的。者會出現(xiàn)心悸、氣促、頭昏、頭暈甚至.蒙等癥狀。(3)心肌收縮1何謂血液動力學力。正常的心肌收縮力是保證心臟射血的重要動力。心肌收縮血液動力學是指在神經(jīng)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素-醛固酮力強,心輸出量增多,反之則少。如擴張性心肌病、風濕性心肌系統(tǒng)及體液因子的作用下,血液在完整封閉的心血管系統(tǒng)中周炎等使心肌收縮力下降。(4)血管的容積和容量。兩者相互而復始地流動,完成機體生命活動需要的過程。它是醫(yī)學生學應,大失血時,血容量不足,外周組織器官血管擴張;血容量增習心血管疾病的首要前提。加,回心血量減少,則要應用縮血管藥物。(5)血液的粘滯性。在2常見的影響因素缺氧、酸中毒、繼發(fā)纖溶亢進時,血管內(nèi)皮腫脹受損,膠原纖維21解剎因發(fā)育健全的心血管中樞和心血管系統(tǒng)各部結(jié)暴露,引起凝血;真性紅細胞增多癥致使血細胞比容增大,血液構(gòu)的正常是基本的解剖學基礎。如冠狀動脈粥樣硬化改變了血粘滯性增加,改變了血流速度和流動方式,易導致DC(6)血管壁的厚度和彈性,管腔變窄,心肌供血不足,易致心紋痛和心壁彈性。大動脈管壁彈性可緩沖脈壓。老年人及動脈粥樣硬化肌梗塞;風濕性心臟病瓣膜鈣化、短縮,出現(xiàn)關閉不全或狹窄者,其管壁厚、彈性差,易出現(xiàn)收縮壓高舒張壓低、脈壓增大影響了心臟的形態(tài)和泵血功能;先天性心臟病致使心臟各腔2.3燕嚯惟、血管間出現(xiàn)異常分流,影響了血液循環(huán)的正常進行和機體2.3.1帥理性因素高溫、脫水、創(chuàng)傷、燒傷等易使血容量不足,的生長發(fā)育。血液粘性增加,血流緩慢,外周組織器官灌流不足,引起低血容22皺性姻量性休克22,1正常的神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管的活動主要受交感神經(jīng)和迷走2.3.2化學性因素化學毒物、洋地黃類藥物中毒易使心肌收神經(jīng)的調(diào)節(jié)。交感神經(jīng)興奮時,腎上腺素釋放,心肌收縮力加縮力減弱。強;迷走神經(jīng)興奮時,乙酰膽堿釋放,心肌收縮力減弱。只有二2.3.3生性因病毒感染,原發(fā)性心肌病使心肌收縮力減者協(xié)調(diào)正常,心血管的活動才有一個重要保障弱;細菌及其毒素入血易引起組織缺血缺氧、心肌細胞能量代2.2.2內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)機體內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定是機謝障礙,加之再灌注損傷、全身炎癥反應綜合征、腸道菌群交體生命活動有序進行的必要條件。如體溫始終在37℃左右,pH替,出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,危及生命。值維持于735-745,滲透壓保持在280~320m6m/L等,均2.4心理社會因秉醫(yī)學模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代生是酶促反應、物質(zhì)代謝正常進行的先決條件。任何導致體溫pH物一心理一社會醫(yī)學模式。隨著經(jīng)濟高速而不均衡地發(fā)展,杜值、滲透壓、水電解質(zhì)改變的因素均會破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。會變革中諸如失學、失業(yè)、失戀、離婚等問題的出現(xiàn),使得人精22.3足夠的心輸出量它是保證機體生命活動的重要因素。神長期高度緊張,社會壓力過大而心態(tài)失衡,有損于身心健凡彬響心輸出量的因素受損將導致血液動力學改變。(1)心率。它指心臟每分鐘跳動的次數(shù)。在一定范圍內(nèi),心總之,醫(yī)學生學好血液動力學,對于認識心血管疾病的發(fā)率越快,心輸出量越大;當心率過快(>160次/分)或過慢生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸是十分必要的,對于掌握心血管疾病的診斷、治(<40次/分)時,心輸出量越小。(2)搏出量。它指每側(cè)心臟搏療動一次所射出的血量,受心肌的前后負荷影響較大。前負荷是有中國煤化工高個人的專業(yè)素養(yǎng)是十分CNMHG