2023年衛(wèi)生資格考試——抗酸染色的重要考點(diǎn)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)君
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發(fā)表于
微生物里有形形色色的染色方法，抗酸染色這個(gè)尤其重要，小檢給大家掰扯一下這里面的考點(diǎn)。
NO.1
用熱染法抗酸染色能初步鑒定的細(xì)菌是
NO.2
與結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量的特性無關(guān)的疾病是
說到這個(gè)問題，就要聊聊結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁
里厚厚的脂質(zhì)了，像極了冬天人們穿的羽絨服，把自己牢牢的包裹起來。結(jié)核分枝桿菌的主要特點(diǎn)是細(xì)胞壁含有大量脂類，可占其干重的60%，這與其染色性、抵抗力、生長特性、致病性等密切相關(guān) 。
正是因?yàn)檫@樣，分枝桿菌一般不易著色，要經(jīng)過加熱和延長染色時(shí)間來促使其著色。但分枝桿菌中的分枝菌酸與染料結(jié)合后，就很難被酸性脫色劑脫色，故名抗酸染色。
所以，再遇到2019年的這道題目你就會(huì)了吧
NO.3 【2019】
抗酸染色是利用細(xì)菌細(xì)胞壁中的什么成分
那經(jīng)過抗酸染色，菌體被染成了什么顏色？
染色步驟如下，
第一步之后菌體被染成紅色
，經(jīng)過二、三步之后，
背景染成藍(lán)色
。
1）
初染
——
用玻片夾夾持涂片標(biāo)本，滴加石炭酸復(fù)紅2-3滴，在火焰高處徐徐加熱，切勿沸騰，出現(xiàn)蒸汽即暫時(shí)離開，若染液蒸發(fā)減少，應(yīng)再加染液，以免干涸，加熱3-5分鐘，待標(biāo)本冷卻后用水沖洗。
2）
脫色
——
3%鹽酸酒精脫色30秒~1分鐘；用水沖洗。
3）
復(fù)染
——
用堿性美蘭溶液復(fù)染1分鐘，水洗，用吸水紙吸干后用油鏡觀察。
NO.5
患者男，1個(gè)月前感到疲勞、食欲減少、發(fā)燒咳嗽、咳痰帶血絲。取咳痰行抗酸染色，鏡下見到紅色細(xì)長彎曲、分枝的桿菌。該細(xì)菌可能是
NO.6
患者女，進(jìn)行剖腹產(chǎn)后切口長期不愈合，取切口處組織于平板養(yǎng)長培養(yǎng)3天后在血平板上出現(xiàn)菌落，菌落涂片為革蘭陽性桿菌，著色不佳，抗酸染色陽性，可能是下列哪種細(xì)菌導(dǎo)致
龜分枝桿菌
主要引起肺部和皮膚傷口感染。感染之后傷口不易愈合，同時(shí)
不到5天的幼齡培養(yǎng)抗酸性強(qiáng)，抗酸染色陽性！所以，也要看好癥狀，看好題干描述的是啥病~
NO.7
患者女，43歲。因“慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血20余年，發(fā)熱5天”入院。痰培養(yǎng)無致病菌。胸部CT示右上肺術(shù)后缺如，右下肺支氣管擴(kuò)張并感染，膿腫形成。支氣管鏡下右下葉背段粘膜活檢病理提示見大量漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤，并見到大量細(xì)菌菌落，形態(tài)為革蘭陽性桿菌、多形態(tài)，抗酸及弱抗酸染色為陽性，無菌絲，有分枝，成鏈狀排列。該患者可能為何種菌引起的肺病
與抗酸染色有關(guān)的最難題目也就是這個(gè)難度了
此病例主要在于結(jié)核與放線菌感染之間的區(qū)別。重點(diǎn)需要注意的是后面這段病理結(jié)果“
見到大量細(xì)菌菌落，形態(tài)為革蘭陽性桿菌、多形態(tài)，抗酸及弱抗酸染色為陽性，無菌絲，有分枝，成鏈狀排列
”，在這一段中，關(guān)于弱抗酸陽性的描述主要說明的是奴卡菌——
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