內(nèi)科臨床醫(yī)師手冊 作者：徐勇，李曉明，劉建 主編 出版時間： 2015年版 內(nèi)容簡介 內(nèi)科學(xué)是臨床各科的基礎(chǔ)。內(nèi)科臨床工作復(fù)雜、繁重，既需要堅實的科學(xué)基礎(chǔ)、廣博的醫(yī)學(xué)知識，也要求具有準(zhǔn)確判斷、及時處理的技巧與經(jīng)驗。許多年輕醫(yī)師，尤其是初涉臨床的實習(xí)生、規(guī)范化培訓(xùn)生以及低年資住院醫(yī)師，在病房或急診工作、值班時往往會遇到一些不熟悉或棘手的問題，非常希望能夠立即得到幫助。因此，特組織相關(guān)專家編寫了《內(nèi)科臨床醫(yī)師手冊》。 《內(nèi)科臨床醫(yī)師手冊》共八篇，一篇是病歷書寫和醫(yī)患溝通，第二篇至第八篇分別介紹了各系統(tǒng)的常見癥狀、診療技術(shù)及常見疾病。其中，各系統(tǒng)中的診療技術(shù)主要介紹了常用且重要的技術(shù)和操作，幫助臨床醫(yī)生短期掌握各系統(tǒng)的診療技能；常見疾病則從病因?qū)W、診斷要點、鑒別診斷及治療方法等幾個方面進行了簡明扼要的介紹，以便讓醫(yī)生快速掌握臨床常見病、多發(fā)病的診斷和治療。 《內(nèi)科臨床醫(yī)師手冊》編者均有豐富的臨床經(jīng)驗，并長期從事教學(xué)工作，時時把握內(nèi)科疾病的新研究動態(tài)和進展。在書中適量介紹了內(nèi)科疾病方面的新知識、新進展，對開拓臨床醫(yī)生思維、擴展視野不無裨益。 目錄 第一篇 病歷書寫和醫(yī)患溝通 第一章 病歷書寫 第一節(jié) 病歷書寫的基本要求 第二節(jié) 門（急）診病歷 第三節(jié) 入院記錄 第四節(jié) 24小時內(nèi)入出院記錄 第五節(jié) 24小時內(nèi)入院死亡記錄 第六節(jié) 完整病歷 第七節(jié) 再次入院記錄 第八節(jié) 病程記錄 第九節(jié) 上級醫(yī)師查房記錄 第十節(jié) 疑難病例討論記錄 第十一節(jié) 請會診記錄 第十二節(jié) 會診記錄 第十三節(jié) 轉(zhuǎn)科記錄 第十四節(jié) 交（接）班記錄 第十五節(jié) 階段小結(jié) 第十六節(jié) 搶救記錄 第十七節(jié) 術(shù)前討論記錄 第十八節(jié) 手術(shù)記錄 第十九節(jié) 有創(chuàng)診療操作記錄 第二十節(jié) 輸血治療知情同意書 第二十一節(jié) 手術(shù)護理記錄 第二十二節(jié) 手術(shù)同意書 第二十三節(jié) 特殊檢查、特殊治療同意書 第二十四節(jié) 出院記錄 第二十五節(jié) 死亡記錄 第二十六節(jié) 死亡病例討論記錄 第二十七節(jié) 醫(yī)囑 第二十八節(jié) 病危（重）通知書 第二章 醫(yī)患溝通的內(nèi)容及技巧 第二篇 呼吸系統(tǒng) 第一章 癥狀學(xué) 第一節(jié) 發(fā)熱 第二節(jié) 呼吸困難 第三節(jié) 咳嗽與咳痰 第四節(jié) 咯血 第五節(jié) 發(fā)紺 第六節(jié) 胸痛 第二章 臨床常用診療技術(shù) 第一節(jié) 胸腔穿刺術(shù) 第二節(jié) 胸膜活檢術(shù) 第三節(jié) 經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù) 第三章 呼吸系統(tǒng)疾病 第一節(jié) 急性氣管一支氣管炎 第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 第三節(jié) 慢性肺源性心臟病 第四節(jié) 支氣管哮喘 第五節(jié) 支氣管擴張癥 第六節(jié) 慢性呼吸衰竭 第七節(jié) 肺炎 第八節(jié) 肺膿腫 第九節(jié) 特發(fā)性肺纖維化 …… 第三篇 循環(huán)系統(tǒng) 第四篇 消化系統(tǒng) 第五篇 泌尿系統(tǒng) 第六篇 血液系統(tǒng) 第七篇 內(nèi)分泌系統(tǒng) 第八篇 風(fēng)濕免疫系統(tǒng) 主要參考文獻