專欄一- PET/CT設(shè) 備的臨床應(yīng)用和管理編者按: PET. PET/CT進(jìn)入中國(guó)僅十幾年就已經(jīng)取得驕人業(yè)績(jī)，但重引進(jìn)、重配置，輕管理、輕科研的狀況也值得引起業(yè)界高度重視。本專欄特約復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院PET中心主任許震生教授擔(dān)任欄目主編，專欄作者涵蓋企業(yè)和醫(yī)院的工作人員，也包括香港和臺(tái)灣地區(qū)的研究人員，從PET/CT的進(jìn)展、 研究、應(yīng)用到管理進(jìn)行了全面論述。許教授認(rèn)為，加強(qiáng)業(yè)界交流、信息共享、加強(qiáng)人才培養(yǎng)是當(dāng)前極為緊迫的任務(wù),亦是確保正電子放射影像事業(yè)能更快更好更平衡發(fā)展的重要手段。希望本專欄能夠?yàn)榇颂峁?一個(gè)良好的交流互動(dòng)平臺(tái)，供讀者探討。PET/CT技術(shù)進(jìn) 展.Technology Development of PET/CT王文艇，錢(qián)鋒[摘要]本文著重介紹近幾年P(guān)ET/CT中PET的技術(shù)進(jìn)展。新晶體材料的(西門(mén)子(中國(guó))有限公司醫(yī)療業(yè)應(yīng) 用使得PET/CT在分辨率和靈敏度等方面有了顯著提高，飛行時(shí)間技術(shù)務(wù)領(lǐng)域，分子影像產(chǎn)品部，上(TOF改善了PET數(shù)據(jù)的信噪比，最新型的HD PET技術(shù)則讓PET獲得了全視海201318)野一致的高清圖像。文章最后簡(jiǎn)要描述了目前商業(yè)PET/CT的臨床應(yīng)用。[關(guān)鍵詞] PETICT;閃爍晶體;飛行時(shí)間技術(shù); HD PET;掃捕儀[中圖分類號(hào)]R814.42 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A三[文章編號(hào)1 1674- 132009080001 -04Abstract: This study introduced the recent PET technology development of PET/CT. The application of new sinilalor sinificanl'y improved the resoluion and許震生sensitivity of PET/CT, the technology of time of flight (TOF) increased the signal-WANG Wen -Ting, QIAN Fengto-noise ratio of PET data, and the streanlined high-defination (HD) technology(Deparment of MoleculeImaging, Healthcare Sector,offered uniform resolution across the entire field of view and enhanced the qualitySiemens Limited China,of images. At last, the clinical practice of current PET/CT was bielly described.Shanghai 201318, China)Key words: PET/CT; siniltorTOF;:HD PET;scanner0前言的意義。患者和顯像中心運(yùn)作所獲得的最大便利是:一次預(yù)約，一次到醫(yī)院檢查，相關(guān)的醫(yī)師就可獲得疾病解剖和功能世界上首臺(tái)PET/CT原型機(jī)始于1998年，它聯(lián)合一臺(tái)狀態(tài)的完整評(píng)估。自首臺(tái)商用PET/CT于2001年5月安裝之單排CT掃描儀(SOMATOM AR.SP ; Siemens醫(yī)療部)和-后，所有主要的醫(yī)療影像設(shè)備生產(chǎn)商都生產(chǎn)了至少- -款PET/臺(tái)PET ( ECAT ART ; CPS Innovations)安裝在同一個(gè)旋轉(zhuǎn)CT,這項(xiàng)技術(shù)出人意料地被核醫(yī)學(xué)和放射科迅速接受。2006機(jī)架內(nèi)，并且使用同一張CT檢查床"。數(shù)據(jù)采集和圖像重年之后PET/CT的銷(xiāo)售全面取代了單獨(dú)的PET。與最初的原建則分別在各自的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)上進(jìn)行。同機(jī)配準(zhǔn)的CT圖型機(jī)一體化的方式不同，目前市場(chǎng)上的PETCT包含前后排像，使得PET圖像的解讀更加精確和富于信心，并可幫助確列.各自獨(dú)立的一臺(tái)多層螺旋CT和一臺(tái)PET掃描儀。檢查時(shí),認(rèn)"F-FDC非特異攝取，因此提高了圖像解讀的準(zhǔn)確性。使患者首先通過(guò)CT掃描儀然后再進(jìn)入PET的視野。CT 和PET用PET/CT，異常攝取的區(qū)域可定位到淋巴結(jié)之類的特殊形采用同-個(gè)數(shù)據(jù)采集工作站。PET/CT 的整體工作性能取決于態(tài)結(jié)構(gòu)上。CT圖像的解讀也可通過(guò)相關(guān)的PET掃描結(jié)果予各個(gè)獨(dú)立組件: CT組件, PET組件,電腦硬件和綜合軟件系以修正:陰性CT圖像上I°F-FDG攝取的升高仍有指示疾病統(tǒng)的功能等。在經(jīng)討許名年緩慢但卻穩(wěn)定的發(fā)展之后，CT在收稿日期: 2009-07-31欄目主編:許震生，高級(jí)政工師，華東理工大學(xué)商學(xué)院MBA講座教過(guò)去中國(guó)煤化工!著的進(jìn)步。PET 在過(guò)去本文作者:王文艇，碩士，西門(mén)子醫(yī)療集團(tuán)分子影像產(chǎn)品部市場(chǎng)專員。的十年|YHCNMHG展,這些進(jìn)步包括硬件錢(qián)鋒，博士，西門(mén)子醫(yī)療集團(tuán)臨床協(xié)作研究員。作者郵箱: wang.wenting@siemens. com和軟件兩方面，如:新型的閃爍體、更好的空間分辨率、更高的靈敏度、更精確的重建技術(shù)，最近重新引人了飛行時(shí)間2空間分辨率的提高測(cè)量，以及全視野-致的高精度圖像技術(shù)等。正電子顯像在空間、時(shí)間和對(duì)比分辨率上有一定的限1 PET的新型閃爍晶體制，但這些性能在特定的顯像條件下可得到提高。正電子的射程和光子的非共線性減低分辨率的程度是由湮滅正電子能光子分量是閃爍體內(nèi)通過(guò)光電效應(yīng)相互作用發(fā)生湮滅光量和探頭孔徑分別確定的。事實(shí)上，臨床顯像的分辨率還受子的比例，相較于可能在探測(cè)器內(nèi)產(chǎn)生多發(fā)交互點(diǎn)的康普頓探測(cè)器元件、模塊編碼方案、重建算法和平滑濾波之類的其散射而言，光電效應(yīng)才是我們需要的。上世紀(jì)70年代，PET他因素影響。對(duì)于給定掃描的幾何條件、PET 生物標(biāo)記物如探測(cè)器經(jīng)歷了從鉈激活碘化鈉(Nal)向鍺酸鉍(BGO)的"F-FDG以及顯像程序之后，可達(dá)到的空間分辨率將首先取轉(zhuǎn)變，后者是一種具有更高密度和更大光輸出量的閃爍體。決于探測(cè)器元件的大小。圖1A (右)顯示的是一名頭頸部癌大多數(shù)安裝于九十年代的PET都是以BCO模塊探測(cè)器為基癥患者即F_-FDG PETICT掃描的冠狀面4。該檢查是在一-臺(tái)礎(chǔ)的。九十年代后期，摻入了鈰的硅酸釓(CSO)和硅酸镥ISO晶體為6.4mm x 6.4mm的掃描儀上進(jìn)行的(圖1A，左)。(LSO)之類新的更快的閃爍晶體提高了PET的臨床顯像性該檢查確認(rèn)了患者左頸部病變的性質(zhì)，該患者最先表現(xiàn)為肉能叫。GSO和ISO都比BG0擁有更短的衰減時(shí)間，是后者眼發(fā)現(xiàn)的增大結(jié)節(jié)，起初被認(rèn)為是囊腫，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)其中包.的1/6~1/7，從而可減少系統(tǒng)的死時(shí)間并提高計(jì)數(shù)率性能。表含鱗狀上皮細(xì)胞癌?；颊哌€經(jīng)歷了隨機(jī)的組織活檢，并且去1總結(jié)了這些晶體的物理參數(shù)。除了左側(cè)扁桃體，但也未能找到原發(fā)腫瘤?；颊唠S后接受了表1 PET晶體物理性能對(duì)比第二次"F-FDC PET/CT檢查，使用掃描儀具有高分辨率的特性NaIBGO4mmx 4mm ISO晶體(圖1B,左)。高分辨掃描的結(jié)果如圖密度(g/mL)3.677.13.46.71B(右),右側(cè)結(jié)節(jié)的SUV達(dá)到3.7,以及左側(cè)結(jié)節(jié)的高攝取。有效原子數(shù)746661患者進(jìn)行了左頸部根治性淋巴清掃術(shù)和包括切除右側(cè)扁桃體衰減距離(cm)1.051.16在內(nèi)的右頸部的改良性淋巴清掃術(shù)。右側(cè)扁桃體鑒定為原發(fā)衰減時(shí)間(02)23030035~4530~60腫瘤，提示病變已經(jīng)跨過(guò)了中線并且出現(xiàn)了易令人誤解的左光子/MeV38,0008,20028.00010,000側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。高分辨率PET/CT因此改變了該患者的治療光子產(chǎn)額(%Na)001575策略，術(shù)后無(wú)瘤存活已超過(guò)兩年。這個(gè)病例表明，在不增加潮解有無(wú)晶體體積條件下，減小元件的大小在臨床顯像中可發(fā)揮重要對(duì)于臨床顯像而言更重要的是使用更快的閃爍體以縮小作用。4mm正方形LSO晶體及由此所得到的小體積尺寸使得符合時(shí)間窗，進(jìn)而減少隨機(jī)符合率。新閃爍體增加的光輸出系統(tǒng)的容積分辨率較以前提高了250%?；谠摷夹g(shù)的應(yīng)用，提高了能量分辨率,因?yàn)榭梢?jiàn)光光子數(shù)目的增加減少了能量PET/CT具備了超高系統(tǒng)計(jì)數(shù)率、超高的空間采樣和各向同性測(cè)量中的統(tǒng)計(jì)漲落。但是，其他物理效應(yīng)也會(huì)對(duì)發(fā)射過(guò)程的空間分辨率。有影響，而且能量分辨率的提高不是一個(gè)簡(jiǎn)單的可見(jiàn)光子數(shù)目決定的。由于模塊可以被切割成更小的晶體，更高的光輸2.出同樣提高了一個(gè)探測(cè)模塊的定位精度，進(jìn)而提高空間分辨率。BGO、 LSO和CSO晶體不易潮解，易于進(jìn)行探測(cè)器的加工和包裝。CSO在某種程度上比BCO或LSO更脆弱、更難加工。LSO具有大約280 Bq/mL的內(nèi)在放射性活度，單光8X8單元/模塊318 MBq: 60min代謝子發(fā)射能量范圍在88- 400keV,這樣-一個(gè)有放射性的組件對(duì)B6.4■X6.4m于511 keV的符合計(jì)數(shù)影響很小。LSO 晶體的主要優(yōu)勢(shì)是快3.7、速掃描，LSO PET/CT 全身掃描時(shí)間僅需7~15min，而傳統(tǒng)8.7BGO PET/CT全身掃描時(shí)間約需30min。LSO PET/CT的高病人流通量可明顯提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,加快設(shè)備的投資回報(bào)。另一方面，快速全身掃描使病人受檢時(shí)因身體位移造成圖像13X13單元/模塊414 MBq; 90min 代謝質(zhì)量受到影響的因素大大減少，因此明顯提高了診斷的準(zhǔn)確性。LSO PETICT的快速掃描特別適合于VIP患者危重患者、中國(guó)煤化工:()低分辨年掃描兒童患者等不適于長(zhǎng)時(shí)間接受檢查的病人。展示了;YHCN M H G發(fā)病灶位于左側(cè)。 因此計(jì)劃進(jìn)行左頸部清掃術(shù)。(B)高分辨率掃描還顯示了右側(cè)LSO和LYSO快速閃爍晶引起了人們對(duì)PET飛行時(shí)間的攝取，提示為雙側(cè)病灶，掃描圖上標(biāo)出了SUV?；颊咭虼?TOF, Time of Flight )方面的興趣。Philips 推出了首臺(tái)應(yīng)用也進(jìn)行了對(duì)側(cè)頸部清掃術(shù)，術(shù)后兩側(cè)病變都得到了證實(shí)用。TOF的商用PET/CT- Genimi T。具有快速閃爍晶體和電子線路的設(shè)備可在一-定分辨率之內(nèi)測(cè)敏患者體內(nèi)由正電子湮滅3靈敏度的提高產(chǎn)生的一對(duì)光子到達(dá)探測(cè)器的時(shí)間差異，以此來(lái)確認(rèn)正電子湮滅的位置。例如，-臺(tái)符合時(shí)間分辨率為500ps的掃描儀，PET本質(zhì)上是3D顯像方法，使用符合探測(cè)的電子準(zhǔn)直在湮滅位置上的空間不確定性就是7.5em。這種不確定性導(dǎo)替代了單光子顯像所需要的物理準(zhǔn)直。由于受晶體性能限制，致不能將湮滅定位于一個(gè)2mm的體素中(并且因此抵消了首臺(tái)多環(huán)BCO晶體PET仍使用了隔柵一鉛或 鎢制隔板放在重建的作用)，但這仍好于沒(méi)有-點(diǎn)時(shí)間信息并且將可能性了探測(cè)器環(huán)之間(2D顯像模式)。隔柵的目的在于限制人射平均地分配于響應(yīng)線上所有體素的情況。與之不同的是， 湮光子的角度，使探測(cè)器不能接受橫斷面以外散射而來(lái)的光子,滅發(fā)生最可能的位置是在不確定分布的中心。TOF分辨率改以此來(lái)降低噪聲,但這樣會(huì)使系統(tǒng)的靈敏度大大降低。由于善時(shí)，空間的不確定性減少并且信噪比以極大的倍數(shù)增加。LSO和GSO為基礎(chǔ)的掃描儀在1990年代后期出現(xiàn),情況發(fā)TOF PET在1980年代早期被開(kāi)發(fā)，當(dāng)時(shí)使用的是快速但對(duì)生了改變，這些設(shè)備可以較小的符合時(shí)間窗( 4.5-6ns)和更511keV光子截止能力不佳的閃爍體。直到最近，既快又靈高的能發(fā)閾值( 400 -450 keV)運(yùn)行，而B(niǎo)GO晶體掃描儀時(shí)敏的內(nèi)爍體的出現(xiàn)之后，這種興趣重新燃起?；贗S0或者間窗是10~12ns、能量閾值是350keV。注射370 MBq (10mCi)LYSO晶體的新型TOF PET必須有良好的時(shí)間分辨率和穩(wěn)定下-FDC以3D模式采集可顯著改善全身顯像的質(zhì)量。性，以避免頻繁的探頭校準(zhǔn)。掃描儀的靈敏度還可通過(guò)添加更多的探測(cè)器材料獲得提高。平面靈敏度可以通過(guò)增大閃爍體厚度予以提高，厚度增5全視野- -致的高精度(HD )囹像技術(shù)長(zhǎng)50%(20mm/30mm)可以使靈敏度增加40%。增加軸向長(zhǎng)度(增加晶體環(huán)數(shù)目)而不改變厚度,可使體積靈敏度增傳統(tǒng)PET圖像由于受探測(cè)器的影像，視野中心圖像清加75% (無(wú)隔柵3D采集)。因此添加額外的探測(cè)環(huán)可更有效晰，而視野外周分辨能力差。最近，一種可以提高圖像均勻地利用增加的LSO體積，當(dāng)然在這種情況下，由于需要更多度、分辨率和信噪比的圖像技術(shù)(Siemens Biogaph HD)投探測(cè)器，光電倍增管的數(shù)目也需要增加。在注射放射性示蹤人商業(yè)應(yīng)用。該技術(shù)在快速閃爍晶體LS0以及超高速電子線劑后，患者接受了來(lái)自所有湮滅光子的輻射劑量,而不僅僅路的基礎(chǔ)上應(yīng)用了點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)( Point Spread Function, PSF )。是來(lái)自顯像視野之內(nèi)的，因此，軸向覆蓋范圍越大，發(fā)射出點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)用于描述一個(gè)圖像系統(tǒng)對(duì)于一個(gè)點(diǎn)源或點(diǎn)物體的的射線利用率越高，對(duì)于給定體積的閃爍體而言利用率也越響應(yīng)，通常用于像顯微鏡、眼科學(xué)和天文學(xué)(比如哈勃望遠(yuǎn)高。對(duì)于大多數(shù)PET/CT而言，PET的軸向覆蓋范圍是大約鏡)這類高精圖像設(shè)備上，以獲得高精度的圖像。如圖2所16cm (24環(huán)),有- -種設(shè)計(jì)軸向長(zhǎng)度為18cm (39環(huán)或44環(huán)),示，在傳統(tǒng)PET技術(shù)中，如果光子來(lái)自于視野中間，響應(yīng)線而最近的設(shè)備則能達(dá)到21.8 cm (52環(huán))。后者包含32000個(gè)(Line of reponse, LOR )可以準(zhǔn)確地落在光子所進(jìn)入的晶體上。.以上個(gè)(4x4x20) mm3的LSO晶體，并且在一一個(gè)床位就可如果光子離FOV越遠(yuǎn)，響應(yīng)線位置的計(jì)算就越不準(zhǔn)確，因?yàn)橐圆杉?09層2mm厚的橫斷面凹。該光子將以一定角度穿透晶體進(jìn)入另一個(gè)晶體發(fā)光。HD技具有21.8 cm的軸向覆蓋范圍的PET/CR,允許采用增術(shù)整合了數(shù)百萬(wàn)個(gè)精確測(cè)量的點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)(PSF )。使用精確加病人通量的快速掃描程序。由于過(guò)去幾年中CT和PET性的點(diǎn)擴(kuò)散函數(shù)將響應(yīng)線( LOR )與它們的真實(shí)幾何位置準(zhǔn)確能的進(jìn)步，總掃描時(shí)間從單純PET掃描的45-60min減少到對(duì)位，顯著地降低了圖像模糊與失真。PET/CT掃描的10-15min。 從顱底到大腿根部的CT掃描現(xiàn)在HD技術(shù)是-種高分辨率的PET技術(shù)，在整個(gè)視野內(nèi)都可在15-20s完成，具有延長(zhǎng)軸向視野(FOV)的PET/CT的可提供更清晰的圖像，可提供小病灶的清晰影像，具有更大PET掃描需要5個(gè)床位，每個(gè)床位2-3min。FOV 的擴(kuò)大不僅的疾病分期能力和治療準(zhǔn)確度，可讓醫(yī)生更有把握確定淋巴由于其內(nèi)在靈敏度的增加而減少了每個(gè)床位的采集時(shí)間，而結(jié)、腹部、頭頸部和腦部的小病灶,從而更早地提供針對(duì)性且覆蓋標(biāo)準(zhǔn)全身顯像范圍需要的床位數(shù)也減少。的治療方案。高清晰度的影像對(duì)于監(jiān)控手術(shù)或治療后的患者非常重要。影像清晰度可使醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)小的早期復(fù)發(fā)的頭4 PET飛行時(shí)間.預(yù)部惡I中國(guó)煤化工臺(tái)療后解剖結(jié)構(gòu)變形的患者YHCNMHG在腫瘤的定性定位診斷，良惡性的鑒別診斷，臨床分期與再分期、治療方案的選擇與療效評(píng)價(jià)及復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)等方面具有重要意義。腫瘤組織的重要特點(diǎn)之-就是生長(zhǎng)迅速、代謝旺盛，特別是葡萄糖酵解速率顯著增高。因此，代謝顯像是診斷早期惡性腫瘤的最靈敏的方法之-。PET可-次進(jìn)行全身斷層顯像，這也是其它顯像設(shè)備所無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。除了發(fā)現(xiàn)原發(fā)部位困2 HD技術(shù)可以獲得均勾的高清圖像。(A) 傳統(tǒng)的PET病變,還可以發(fā)現(xiàn)全身各部位軟組織器官及骨骼有無(wú)轉(zhuǎn)移病在整個(gè)FOV內(nèi)使用一樣的重建原理，并不把探測(cè)器的幾何變,對(duì)腫瘤的分期非常有利，并可提供準(zhǔn)確的穿刺或組織活構(gòu)造和響應(yīng)線(LOR)的錯(cuò)位考慮進(jìn)去。這導(dǎo)致了圍像邊緣檢的部位，協(xié)助臨床醫(yī)生制訂最佳的治療方案。PET可以對(duì)失真，離FOV越遠(yuǎn)圖像越模糊。(B)采用PSF技術(shù)可以精確治疔后腫瘤殘留或復(fù)發(fā)進(jìn)行早期診斷,并與治療后纖維化、描述啕應(yīng)線位置，以此定位正電子湮滅事件。壞死進(jìn)行鑒別，同時(shí)根據(jù)治療后病灶分布情況進(jìn)行再分期。通過(guò)快速的全身PET/CT掃描，為不明原因的轉(zhuǎn)移性腫瘤尋6 PET/CT的臨床應(yīng)用找原發(fā)病灶,確定代謝活躍的病灶范圍，為放射治療提供更合理、準(zhǔn)確的定位，降低治療的副作用。全球范圍內(nèi)有五家PET/CT制造商:西門(mén)子醫(yī)療.CE醫(yī)療、PET/CT心肌顯像對(duì)冠心病特別是心肌缺血具有獨(dú)特診斷日立醫(yī)療、飛利浦和東芝醫(yī)療公司。表2總結(jié)的是由西門(mén)子價(jià)值, 不僅可直觀觀察心肌缺血程度，還可估計(jì)病變的范圍。分子影像、GE醫(yī)療和飛利浦提供的PET/CT機(jī)型的特點(diǎn)"。"N~NH, 是常用的、較為理想的心肌血流顯像劑，PN-NH, 心PET組件的規(guī)格和性能根據(jù)廠商不同而變化，Biograph HI-肌血流灌注顯像反映心肌細(xì)胞的灌注狀態(tài)以及反映心肌梗死REZ TruePoint (表2,西門(mén)子醫(yī)療)在3D模式能提供4mm后側(cè)支循環(huán)建立的血流灌注狀態(tài)，提供心肌灌注和存活的直的空間分辨率，可于6、16、 40或64層CT組合。Discovery接信息。用"N-NH,心肌血流灌注顯像與P -FDG心肌代謝ST(表2, GE醫(yī)療)使用BGO探測(cè)器，可與4、8或者16顯像(在葡萄糖負(fù)荷狀態(tài)下)進(jìn)行對(duì)比分析,若表現(xiàn)為灌注-層CT組合。Discovery STE也使用BCO探測(cè)器，晶體切割比代謝不匹配，即為存活心肌的標(biāo)志;若灌注-代謝相匹配，Discovery ST小，與8或者16層CT組合; Discovery VCT是則無(wú)存活心肌。此法為目前公認(rèn)的評(píng)價(jià)存活心肌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。配置了64排CT的Discovery STE。Gemini GXL(表2，飛利PET/CT可靈敏地探測(cè)到功能性癲癇病灶，帕金森氏病和浦醫(yī)療)具有GSO探測(cè)器，是一種根據(jù)使用情況CT和PET阿爾海默氏病(Alzheimer's)。致癇灶在癲癇發(fā)作期表現(xiàn)為高可在實(shí)體上分開(kāi)的開(kāi)放型設(shè)計(jì); Gemini TF,可配置16層或代謝灶，或與周?chē)ＤX組織相似;發(fā)作間期則為低代謝灶。者64層CT。所有的型號(hào)現(xiàn)在都為70cm的探頭孔徑，方便致癇灶大多位于內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，部分患者可同時(shí)在額葉、頂葉、放療患者以治療體位進(jìn)行掃描。PET/CT臨床應(yīng)用廣泛，目前枕葉等部位。帕金森氏病又稱震顫麻痹, CT和MRI常無(wú)特主要用于對(duì)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等疾病早期診斷,特別是征性改變，"p -FDG PETICT則可見(jiàn)大腦皮層廣泛代謝降低，表2西門(mén)子醫(yī)療、 GE醫(yī)療和飛利浦 醫(yī)療PET/CT 機(jī)型的特點(diǎn)生產(chǎn)制造商西門(mén)子醫(yī)療GE醫(yī)療飛利浦醫(yī)療圖片山機(jī)型Biograph6, 16, 40, 64 .Discovery sT, stE, VCT, RXGEMINI tF探測(cè)器晶體LSOBGO、LYSOLYSO(6.4x 6.4 x 25)mm'、(4x4 x 20)mm'(4.7 x 6.3 x 30)mm(BGO). (4.2x 6.2x 30)mm' (LYSO) (4x 4 x 22)mm'顯像模式3D (無(wú)隔柵)2D(隔柵)/3D(無(wú)隔柵)CT種類6, 16, 40, 64層CT8, 16, 64層中國(guó)煤化工16, 64層CT軸向視野軸向視野18cm、軸向視野21.6cm (TrueV)軸向視野15.THCNMHG軸向視野18cm符合時(shí)間窗4.5ns符合時(shí)間窗11.7ns符合時(shí)間窗6ns符合時(shí)間窗下轉(zhuǎn)第32頁(yè)4面12個(gè)本底R(shí)OI的位置應(yīng)符合NEMA標(biāo)準(zhǔn)。各球體五個(gè)層準(zhǔn)確測(cè)定LSO晶體的固有本底計(jì)數(shù)率。面的本底感興趣區(qū)可在其中-一個(gè)層面勾畫(huà)完畢后，其它層面由于NEMANU2-200版標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有PET/CT融合精度的勾畫(huà)均采取全選、復(fù)制、粘貼的方式,以保證全部計(jì)算層測(cè)試方法，采用點(diǎn)源模型可以有效測(cè)試由于機(jī)械和軟硬件引面的-致性。起的PET成像與CT成像融合偏移。LSO晶體的固有本底計(jì)數(shù)率測(cè)試表明:采用一次單一床NEMA NU 2-2001版標(biāo)準(zhǔn)的目的是評(píng)價(jià)PET的性能。廠位6min PET/CT空白掃描即可得到所需要的LSO晶體本底計(jì)家可引用這些標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試詳細(xì)敘述他們產(chǎn)品的性能水平。數(shù)值。LSO晶體的固有本底真計(jì)數(shù)( net truess )約為5counts/由于這些測(cè)試對(duì)于工業(yè)生產(chǎn)是實(shí)用的,故用戶可以用于比較，計(jì)數(shù)率非常低(Scounts/s)。由于臨床顯像時(shí)的真計(jì)數(shù)不同廠家的斷層儀。測(cè)試中使用的器件或方法對(duì)于大多數(shù)使一般有幾千甚至上萬(wàn)個(gè)counts/s (以受檢者每千克體重注射用者是可行的。因此,這一標(biāo)準(zhǔn)化的測(cè)試步驟也可以被用戶3.7- 7.4MBq顯像劑后60- -80min顯像計(jì)算),高于本底計(jì)數(shù)率用于斷層儀安裝前后的驗(yàn)收測(cè)試。部分測(cè)試可用于質(zhì)量控制。幾百倍甚至千倍以上。表明LS0固有的本底放射性對(duì)臨床顯[參考文獻(xiàn)]像條件下真符合計(jì)數(shù)的影響是微乎其微的，完全可以忽略不[1] National Elccmical Manuactures Asociation. NEMA NU2- 2001.計(jì)。但在NEMA測(cè)試時(shí)，部份指標(biāo)如靈敏度是在低計(jì)數(shù)情況Performance Measurements of Positron Emission Tomographs{S].下進(jìn)行測(cè)試，這時(shí)就需要考慮消除LSO晶體本底的影響。[.n.]:NEMA Standards Publication, 2001.PET/CT融合精度的測(cè)試結(jié)果表明模型點(diǎn)源在PET/CT掃[2] 賀小紅,等正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀性能測(cè)試[J.國(guó)外醫(yī)學(xué)-放描視野中所處的位置不同,圖像融合精度存在明顯的差別。射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分,999.23/1);11.這些誤差可能綜合了PET/CT顯像系統(tǒng)硬件和軟件兩方面的因(3]賀小紅,等PET性能測(cè)量- 2001版NEMA標(biāo)準(zhǔn)[].國(guó)外醫(yī)學(xué)-放素。PET/CT圖像融合精度可能與檢查床的負(fù)重存在相關(guān)性凹。射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè), 2003, 25(3):145.因此，在檢查床負(fù)重狀態(tài)下對(duì)PET/CT顯像圖像融合精度進(jìn)[4]賀小紅等PET性能測(cè)量2001版NEMA標(biāo)準(zhǔn)(續(xù))JI.國(guó)外醫(yī)學(xué)-行測(cè)量和評(píng)價(jià)，比單純用模型測(cè)試更接近臨床顯像的真實(shí)情放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè), 2003, 26(2):104.況，能更有效地檢測(cè)PETICT圖像融合誤差。主要用于儀器安[5]賀小紅,等. "F-FDG正電子顯像質(zhì)量保證[].國(guó)外醫(yī)學(xué)-放射醫(yī)裝、驗(yàn)收、日常質(zhì)量控制，或重大維修以后，對(duì)儀器檢查床學(xué)核醫(yī)學(xué)分冊(cè), 2004, 2(8):1251.及其支撐系統(tǒng)的機(jī)械性能，以及檢查床的機(jī)械中心與掃描視6]李小華,等.Discovery ST PET性能測(cè)試與NEMA標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用0].野電子中心- ~致性的檢測(cè)與評(píng)價(jià);也可以用于動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)該性中華核醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 26(2):104.能的變化過(guò)程及不同型號(hào)PET/CT 圖像融合性能的比較。[7]李小華,等Siemens Biograph 16HR的NEMA標(biāo)準(zhǔn)PET性能測(cè)試綜合以上所述, PET成像質(zhì)量衰減與散射校正精度測(cè)試].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志2008, 25(2):569.之模型的備置與數(shù)據(jù)處理是所有性能指標(biāo)中最難、最復(fù)雜的。[8]李小華,等PET的成像質(zhì)量衰減和散射校正精度測(cè)試[].醫(yī)療衛(wèi)對(duì)于有本底輻射的LS0晶體PET/CT來(lái)說(shuō)，采用NEMA生裝備,2008.29(10):108.標(biāo)準(zhǔn)對(duì)進(jìn)行PET性能指標(biāo)測(cè)試時(shí)，必須消除固有本底放射性[9]賀小紅等,PET/CT顯像圖像融合精度測(cè)試研究[].中國(guó)醫(yī)學(xué)物的影響，需要控制測(cè)試放射源的最低活度，使其所產(chǎn)生的計(jì)理學(xué)雜志,2009,25(2):569.數(shù)率大于或等于兩倍LSO晶體固有本底計(jì)數(shù)率7.0。為了使[10]歐陽(yáng)習(xí),等.用戶環(huán)境下LSO晶體PET/CT的本底計(jì)數(shù)測(cè)試[].南NEMA標(biāo)準(zhǔn)能夠用于LS0晶體PET/CT性能測(cè)試，必須首先方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009, 29(4):819.上接第4頁(yè)頂葉更明顯，°F-多巴胺顯像可見(jiàn)基底神經(jīng)節(jié)攝取明顯降低。[3] Melcher CL，Schweitzer Js. Cerium - doped lutetium阿爾海默氏病早期典型表現(xiàn)為頂葉及扣帶回代謝減低，多為oxyorthosilicate: a fast, eficient new sinilato'oJ,JEEE Trans雙側(cè)，進(jìn)展期上述區(qū)域低代謝范圍進(jìn)-一步擴(kuò)大，降低更明顯，Nucl Sei,1992,39:502-505.且出現(xiàn)額葉代謝降低，而基底神經(jīng)節(jié)、中央前后回、視狀裂[4] Townsend DW .Dual-modality Imaging combining anatomy and等較少累及。臨床確診或病理確診的Alzheimer's中，97% 的funcionD]J Nucl Med,2008.49:938-955.PET/CT有異常表現(xiàn)。[5] Jakoby BW Becier Y.Watson CC, e al. Physical performance andclinical workflow of a new LSO HI-REZ PET/CT scannerJ].[1] Beyer T.Townsend DW ,Brun T.et al. A combined PET/CT.2006.5:3130-3134.scanner for clinical oncologyU1. J Nucl Me2,000,41:1369-1379.(6] Sur|中國(guó)煤化工Imance oflhilips Gemini[2] Takagji K,Fukazawa T.Cerium- activated Gd2SiO5 single crysalTF IYHc N M H Gecnrion for is ime-of-scinilatoro[]_Appl Phys Lt,1983,42:43-45.fight imaging cpbiliJIJ Nucl Med.2007,48:471-480.