第25卷第5期浙江中醫(yī)學院學報2001 年10月JOURNAI 0F ZHEJIANG COLLEGE OF TCM古宋論壇古代哲學的氣化學說與中醫(yī)學的氣化理論孫廣仁*(山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎學院濟南250014)摘要討論了古代哲學與中 醫(yī)學的兩種不同學料范疇的氣化的內(nèi)涵及其之間的區(qū)別與聯(lián)系。認為古代哲學的氣化學說是古:人的一種宇宙觀和方法論，是對宇宙萬物的產(chǎn)生及其相互關(guān)系的一種闡釋:中醫(yī)學的氣化理論是關(guān)于人體生命雛系的理論，是對人體新陳代謝過程的闡釋。古代哲學的氣化學說對中醫(yī)學氣化理論的建立具有方法學方面的重要意義。關(guān)鍵詞氣化氣機氣中醫(yī)學中國古代哲學氣化，既是中醫(yī)學中的重要概念，又是中國古代氣散時，它是無形的太虛，表現(xiàn)為無、隱。氣聚則氤哲學中的重要命題[。氣化在兩種不同學科范疇中氳而化生有形之萬物，氣散則萬物形潰而復為無形的內(nèi)涵有何異同?這是我們需要解答和澄清的問題。之太虛。下面對兩種不同學科范疇的氣化學說作一比較性探氣的運動具有普遍性。《素問●六微旨大論》說:“是以升降出入，無器不有。”“器”，即由陰陽五行之1古代哲 學對氣的運動和氣化的認識氣凝聚而產(chǎn)生的各種各樣的有形質(zhì)之實物。宇宙之氣的運動，稱為氣機。宇宙之氣的運動形式多種中的任何-個有形之體，任何一個具體事物，既是由多樣，但主要有升降聚散等幾種。無形而運動的陰陽之氣交感聚合而化生，其自身之宇宙之氣自身的運動變化，分為天地陰陽二氣。中又具備著陰陽之氣的運動特性及升降出人聚散等天為陽，地為陰。天氣居上，地氣在下。居上之天氣運動形式。氣的升降出入人聚散運動，使整個宇宙充滿當下降，在下之地氣應上升。如此則天地陰陽二氣氤了生機，既可促使無數(shù)新生事物的孕育和發(fā)生，又可氳交感，相錯相蕩，化生宇宙萬物，并推動著它們的引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此則維持了自然發(fā)展與變化。如《素間●六微旨大論》說:“氣之升界的穩(wěn)定與平衡。氣的運動止息，宇宙則失去生生之降，天地之更用也。..已而降，氣流于地;地氣機，整個世界就會毀滅，生命就會消亡。故《素問●上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因而變作矣。”六微旨大論》說:“出人廢則神機化滅，升降息則氣.明代王廷相認為。氣有陰陽，“天地未判之前只有-立孤危。故非出人，則無以生長壯老已;非升降，則氣而已、一氣中即有陰陽"，而陰陽相互感應，“二氣無以生長化收藏。”流行，生物不休”。氣化，是指氣的運動產(chǎn)生的各種變化的過程，凡聚散也是氣的主要運動形式?！肚f子》認為氣凝在氣的 直接作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能聚而人物成，氣消散而人物亡?！吨庇巍氛f:“人之以及表現(xiàn)形式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)生，氣之聚也。聚則為生，散則為死?！薄端貑枴耜庩枒蟠笳摗氛f:“積陽為天，積陰為地?！薄痘茨献?由于宇宙萬物的各種各樣的變化，都是在氣的天文訓》說: "積陽之熱氣生火，火氣之精者為日;積不斷運 動過程中產(chǎn)生的，故氣化理論也隨著氣的運陰之寒氣為水，水氣之精者為月?！笨梢娞斓亟杂申巹永碚摰漠a(chǎn)生而形成。古人觀察到云氣和風氣的流陽二氣凝聚而成。宋代張載以氣的聚散來統(tǒng)-一無形動、交感、氤氳而產(chǎn)生閃電、雷雨，推測出天地陰陽.的太虛與有形的萬物，云:“太虛不能無氣，氣不能之氣的升降運動，飢氳交感，相摩相蕩，從而化生宇.不聚而為萬物，萬物不能不散而為太虛。”“氣之聚散宙萬物。如《素問●陰陽應象大論》說:“地氣上為于太虛，猶冰凝釋于水?！?《正蒙●太和》)聚與散，云，天氣下為雨?！惫湃擞挚蓮哪信持嘟Y(jié)合是氣的兩種運動形式，可表現(xiàn)為氣的兩種不同的形而孕育-一個新生命的過程中推理出陰陽二氣交感合態(tài):當氣聚時，它是有形的萬物，表現(xiàn)為有、顯;當和而生物的普遍規(guī)律。如《易傳●系辭下》說:“天作者簡介協(xié)廣仁(1949- ). 男.山東省昌邑市人，醫(yī)學碩士，山東中醫(yī)藥大學教授，博士生研究生導師，中國中醫(yī)藥學會中醫(yī)基礎理論專業(yè)委員會委員。主要從事中醫(yī)學藏象理論及思維方法的研究，編著高校教材著作20部.發(fā)表論文40多篇。浙江中醫(yī)學院學報第25卷地氤氳，萬物化醇;男女構(gòu)精，萬物化生?！庇捎诰鰜?。 因而氣的運動與氣化過程實際上是“分之為氣自身的升降運動，天地陰陽之氣的交感合和，宇宙二，合之為一”的概念。氣的運動及其維持的氣化過間萬物發(fā)生了紛繁的變化，有新事物的產(chǎn)生，也有舊程是永恒的、不間斷的，它們是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變事物的消亡。故《易傳.系辭上》說:“生生謂之易?！被膬?nèi)在動力?！肚f子●至樂》說:“氣變而有形，形變而有生?！薄端?2)氣化過程有化與變兩個不同的類型。{內(nèi)問●六節(jié)藏象論》說:“氣合而有形，因變以正名?！苯?jīng)》將“化”與“變”作為氣化的兩種不同的類型，.《素問●天元紀大論》說:“物生謂之化，物極謂之變可產(chǎn)生于氣化過程中的不同階段。如《素問●天元紀.....在天化氣在地成形,形氣相感而化生萬物矣。”大論》 說:“物生謂之化，物極謂之變?！薄盎?，是指在氣的運動的促進作用下，自然界的萬事萬物都有氣的較緩和的運動所促成的某些改變，類似于今之生長化收藏或生長壯老e的變化。“量變”;“變”，是指氣的較劇烈的運動所促成的顯著在古代哲學范疇中，氣化學說是研究由氣的運變化，類似于今之“質(zhì)變”。“化”可常出現(xiàn)于氣化過動推動宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化及其相互關(guān)系的程的初始階段， 而“變”則出現(xiàn)于氣化過程的極期階理論，是古人的一種宇宙觀和方法論，也是古代哲學段。但不管是“化"，還是“變”，皆取決于氣的升降氣學說中的核心部分。氣化學說雖在兩漢、隋唐、五聚散運動，取決于氣內(nèi)部的陰陽兩方面的相互作用。代時期得到了一定發(fā)展，但在宋明兩代卻得到了長一-旦氣的運動停止，則各種變化也就終止。足的進步。宋代的張載提出:氣的運動，推動萬物的(3)氣化主要的形式有如下幾種:①氣與形之間產(chǎn)生，“天惟運動一氣，故萬物而生”(《橫渠易說●的轉(zhuǎn)化:無形之氣交感聚合成有形之物，即“氣生系辭上》);氣中對立的陰陽雙方的運動是產(chǎn)生萬物形” 的氣化過程;有形之物死亡消散化為無形之氣，變化的根本原因，“氣有陰陽，推行有漸為化”(《橫乃是 “形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉(zhuǎn)化:樂易說.系辭下》。他將陰陽變化分為漸化與著變有形之物在氣的推動和激發(fā)作用下也可以氣為中介.兩個階段，“變，言其薯;化，言其漸”(《橫渠易說而相互轉(zhuǎn)化。⑧氣氣之間的轉(zhuǎn)化:天氣下降于地，●上經(jīng)》，并認為事物通過逐漸變化而發(fā)展到顯著可變?yōu)榈貧?地氣上騰于天，可化為天氣。④有形之變化，化與變是密切相關(guān)的，“變則化，由粗人精也;體自身的不斷更新變化:植物的生長化收藏，動物的化而裁之謂之變，以著顯微也"(《正蒙●神化)).二生長壯老已等變化，都屬于有形之體自身的不斷更程認為宇宙萬物的產(chǎn)生，皆由于氣化?！叭f物之始，皆新的變化過程。動植物的這些變化是在有形之體的氣化;既形，然后以形相禪，有形化。形化長，則氣內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出人轉(zhuǎn)換中進化漸消" (《二程遺書●卷五》。氣生成萬物后，氣行的， 它們與自然界共處于一個統(tǒng)一體中?；男问奖阆?，代之以形化,即有形質(zhì)的事物發(fā)生2中 醫(yī)學對氣的運動和氣化的認識的變化。氣化只是無形之氣向有形之物的變化，并不.中醫(yī)學吸納了古代哲學關(guān)于氣機和氣化的認包括有形之物復變?yōu)闊o形之氣。宋應星把“氣化形”識，對人體之氣的運動和由此引起的氣化過程作出與“形化氣"合稱為“形氣生化”，說:“天地間非形了思辨性的解釋，構(gòu)建了中醫(yī)學的氣化理論。即氣，非氣即形，..由氣化形，形復返于氣”古代醫(yī)家運用類比思維，認為人身是一個小天(《論氣》)。地。天地之間的陰陽二氣不斷地升降聚散運動，人身總之，古代哲學家對氣化學說有如下認識:中的陰陽二氣也在不停地升降出入運行。就氣的運(1)氣化是一個自然的過程。氣的運動是產(chǎn)生氣動形式來說，天地(宇宙)之氣主要是升降聚散，而化過程的根本原因，氣是運行不息的，因面氣化過程.人身之氣主要是升降出人。因宇宙之大無邊無垠，是.也是自然存在的。古代哲學家認為氣中的陰陽對立不可能有 出入形式的;人體在天地之中，必然與天地雙方的相互作用是宇宙萬物發(fā)生發(fā)展變化的終極原之間有氣的出人運動。因。如明清之際的哲學家王夫之《張子正蒙注》說:人體內(nèi)之氣的升降出入運動，推動和調(diào)控著精、“氣化者，氣之.....一用，動靜之機，品匯氣、血、津液的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化;推之節(jié)具焉?！睔饣膭恿碜詺庾陨碇畠?nèi)，是陰陽兩動 和調(diào)控著各臟腑的功能活動;推動和調(diào)控著人體方面升降交感、氤氳合和、相錯相蕩的結(jié)果。清代哲生 長壯老已的生命過程。學家戴震將氣自身之中的這種陰陽矛盾運動稱為.人體內(nèi)之氣的運動，主要體現(xiàn)于臟腑之氣的升“自然之潛運”，并說:“人與百物各以類滋生，皆氣降以及營衛(wèi)之氣的出入運動。如在上的心氣、肺氣當化之自然。”因此，氣自身的升降出入運動，氣內(nèi)部降，在下的腎氣、肝氣當升，以成水火既濟、龍虎回陰陽兩方面的相互作用，是氣化過程發(fā)生和賴以進環(huán)之勢;脾胃之氣居中焦，脾氣升胃氣降而為氣機升行的前提和條件。另一方面，氣化過程中寓有氣的各降之樞;積于胸中的宗氣下行，位于臍下的元氣上種形式的運動，氣的運動也正是從氣化過程中體現(xiàn)行， 二氣交會于胸中或臍下，則化生一身之氣;營氣第5期孫廣仁:古代哲學的氣化學說與中醫(yī)學的氣化理論浮出脈外則為衛(wèi)氣，衛(wèi)氣潛行脈中則為營氣,相偕而而藏之，故五藏盛乃能瀉?！毕忍熘懈改傅倪z行，協(xié)調(diào)共濟。由于各氣的升降出入運動，維護了機傳基因，在后天之精的充養(yǎng)下，一、化為生殖之精以體上下內(nèi)外之間的協(xié)調(diào)，推動和調(diào)控了機體的新陳起繁衍后代的作用:二、化為元氣即先天之氣以推動代謝的平衡。每-臟腑之氣,都推動和調(diào)控著本臟的人體的生長發(fā)育與生殖，并推動和激發(fā)臟腑經(jīng)絡的功能，使之協(xié)調(diào)。如心氣的運動，推動和調(diào)控著心臟生理功能:三、化為髓以充骨養(yǎng)腦而生神，故《素問.的搏動、血管的舒縮以及精神狀態(tài)，既不使之太過，●靈蘭秘典論》說:“腎者，作強之官，伎巧出焉”。又不讓其不及，處于一種協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)。全身各臟腑②水谷之精的化生與代謝:水谷之精由牌胃之之氣的運行有序、協(xié)調(diào),則維持著人體生命進程的健氣化飲食水谷面成?！端貑枴耢`蘭秘典論》說:“脾胃康發(fā)展(2]者，倉廩之官，五味出焉。”水谷之精的代謝途徑有人體之氣的運動所引起的物質(zhì)之間、物質(zhì)與能四:一、化為谷氣以參與宗氣和一身之氣的生成;二、量之間的相互轉(zhuǎn)化過程，則稱氣化。人體內(nèi)的這一氣化為營氣和津液而人脈化血;三、沿經(jīng)脈輸送于臟腑化過程，是在與自然界之大氣的交換過程中進行的，以化為臟腑之精，其中輸送到腎中的水谷之精與腎也是在自然界氣候變化的影響中進行的，故說人與藏的先天之精合化為腎精，以為臟腑之氣的化生之自然界息息相通.氣的升降出入運動止息，氣化過程源;四、化為衛(wèi)氣以發(fā)揮保衛(wèi)機體的作用。如《素問與新陳代謝隨之停止，人的生命活動則終止?！窠?jīng)脈別論》說:“食氣人胃，散精于肝，淫氣于筋;人體自身的新陳代謝，是人體內(nèi)之氣的不斷運食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈?！薄鹅`樞.經(jīng)脈》說:動而推動和調(diào)控的氣化過程。新陳代謝是生命的特“谷入于胃，脈道以通，血氣乃行?！薄鹅`樞●五味》:征，故氣化過程可以說是生命的本質(zhì)之所在。《內(nèi)“谷氣有 .味....五藏六府皆稟氣于...氣律經(jīng)》論述了人體內(nèi)的物質(zhì)與能量代謝的氣化過程。如液巳行，營衛(wèi)大通.....其大氣之摶而不行者，積于胸《素問●陰陽應象大論》說:“味歸形，形歸氣，氣歸中，命曰氣海，出于肺，循喉晚，故呼則出，吸則人?！本?，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味《素問●痹論》說:“榮者，水谷之精氣也;衛(wèi)者，水傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。”《素問●靈蘭谷之悍氣也?！泵氐湔摗氛f:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化③血液的化生與代謝:血液由水谷之精中的精則能出矣?！钡藲饣^程是由人體內(nèi)之氣的升降出華部分所化生的營氣與津液人脈化成?！鹅`樞.決人運動來推動，并非由宇宙之氣或天地陰陽之氣的氣):“中焦受氣取汁，變化而赤是謂血?！薄鹅`樞.營運動來激發(fā)。由于《內(nèi)經(jīng)》不但從哲學的高度以氣化衛(wèi)生 會》:“中焦亦并胃中...此所受氣者，泌糟粕，論述了宇宙中萬物的發(fā)生發(fā)展變化的機理，而且更蒸津液，化其精微，乃化為血?！毖旱拇x途徑有重要的，還從醫(yī)學的角度以氣化闡述了人體內(nèi)的精、四:一是化精以充養(yǎng)先天之精，二是化氣以推動臟腑氣、血、津液的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在機制，經(jīng)絡的功能，三是血液中的水分滲出脈外組織中而故將《內(nèi)經(jīng)》的成書作為中醫(yī)學氣化學說形成的標化為津液，四是化神而為神志活動的物質(zhì)基礎。志。④津液的化生與代謝:津液由水谷之精中的清中醫(yī)學的氣化理論，是研究人體內(nèi)物質(zhì)之間、物稀部分所化生?！端貑枴窠?jīng)脈別論》:“飲人于胃，游質(zhì)與能量之間相互轉(zhuǎn)化過程的理論，是關(guān)于新陳代益精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，謝以維系人體生命進程的理論。精氣代謝與相互轉(zhuǎn)下輸膀胱,水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五藏陰陽，化是氣化的基本形式。揆度以為常也?！苯蛞旱拇x途徑有四: - -是人脈化(1)精的生成與代謝:廣義的精,包括先天之精、血，成為血液的重要組成部分;二是化尿以排出體內(nèi)水谷之精、血液、津液、腦髓等，是指藏于體內(nèi)的一之各種毒素;三是化為汗、淚、涕、唾、涎等五液，切液態(tài)精華物質(zhì)的統(tǒng)稱，是構(gòu)成人體和維持人體生以潤澤諸竅;四是化氣以隨汗、尿或呼吸排出?！鹅`命活動的基本物質(zhì)，其中先天之精可以說是構(gòu)成人樞● 五癃津液別》:“水谷入于口,輸于腸胃，其液別體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。精的代謝一為五:天寒衣薄則為溺與氣;天熱衣厚則為汗:悲哀般有兩種形式:一是化氣以推動人體的生長發(fā)育的氣并則為泣;中熱胃緩則為唾;邪氣內(nèi)逆則氣為之閉各臟腑經(jīng)絡的生理功能;二是它們之間的相互轉(zhuǎn)化，塞而不行，不行則為脹。..三焦出氣以溫分肉，如精血同源互化、津血同源互化、精化為髓等。充皮膚為津，其流而不行者為液?！雹傧忍熘某涫⑴c代謝:先天之精來源于父⑤髓的化生與代謝:髓由精化生，充骨者日骨;母的生殖之精，但必須受到水谷之精的充養(yǎng)才能充髓， 充脊髓腔者日脊髓，諸髓匯于腦則為腦髓。故，盛。如《靈樞●經(jīng)脈》“人始生，先成精?！薄鹅`樞●《靈樞.經(jīng)脈》說:“精成而腦髓生”?！鹅`樞●海論》決氣》“兩神相搏，合面成形，常先身生，是謂精?！闭f: “腦為髓之海?！彼璧拇x途徑:骨髓充養(yǎng)骨而消《素問.上古天真論》:“腎者主水，受五藏六府之精耗，或化為血;脊髓和腦髓則化生精神。