中華流行病學(xué)雜志2009年2月第30卷第2期Chin J Epidemiol,February 2009, Vol.30,No.2●203.●疾病控制●河南省2000- -2007年志賀菌多中心研究徐蘭英許汴利郭萬申夏勝利黃麗莉李盂磊[關(guān)鍵詞]志賀菌; 細(xì)菊性痢疾趨勢檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001) ,有上升趨勢。A multicentre study of Shigella spp in Henan province,(3)藥敏實驗:隨機(jī)選取20000 -2007年749株志賀菌進(jìn)during 2000- 2007 XU Lan-ying' ,XU Bian-li，GUO Wan-shen,行藥敏實驗。耐藥率位于前5位的是萘啶酸.利福平、四環(huán)et al. 'School of Public Health, Zhengzhou Unitersity, Zhengzhou素氨芐西林、氯霉素.耐藥率均高于84.51%。B群和D群藥450002, ChinaCorresponding author: XU Bian-li, Email: xubl@hncdc.com.cn敏結(jié)果進(jìn)行x檢驗,x'=81.630, P<0.001,差異有統(tǒng)計學(xué)意[Key words] Shigella spp; Baillary dysentery義,B群耐藥率高于D群。2000- 2007年總的藥敏情況是，耐藥率有上升趨勢;但是時間趨勢檢驗只有2000- 2003 年的志賀菌屬分為A.B.CD 4個群,即喇疾志賀菌(S.dysenteriae)、耐藥率有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.03),說明2000- - 2003年耐藥率福氏志賀菌(Sflexneri)、鮑氏志賀菌(S.boydi) .宋內(nèi)志賀菌有上升趨勢,近幾年較為穩(wěn)定。(S.sonnei)以及50多個血清型(包括亞型)?，F(xiàn)將河南省各監(jiān)(4)毒力基因檢測:2001-2007年860株志賀菌set1、測點2000 -2007年志賀菌菌型、藥敏和毒力基因檢測結(jié)果報ipalH、 ial、 set2毒力基因結(jié)果見表1; B群和D群進(jìn)行比較,道如下。x'=63.295,P<0.001, 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義,二者毒力基1.材料與方法:因分布不同。進(jìn)-步比較set1 .set2在兩群內(nèi)的陽性率,set1(1)樣本及實驗材料來源:菌株來源于河南省各個細(xì)蔭的x’= 538.207, P<0.001; se2 的校正x*=1.556, P=0.001;性痢疾監(jiān)測點,分離于腹瀉患者的糞便標(biāo)本。診斷血清為日說明差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,set1、set2在兩群內(nèi)的陽性率不同,本DENKA SEIKEN公司和中國天津生物芯片公司產(chǎn)品;藥B群高于D群。對表1的結(jié)果分年度統(tǒng)計進(jìn)行時間趨勢檢敏紙片為英國Oxiod公司產(chǎn)品;引物由上海生工生物工程技驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,說明近幾年毒力基因型別變化不明顯。術(shù)服務(wù)有限公司合成;TaqDNA聚合酶、dNTPs為Promega公司產(chǎn)品;100bpDNALadder為華美生物工程公司產(chǎn)品。表12001-2007年河南省監(jiān)測點志賀菌毒力基因陽性數(shù)PCR儀為Bio-Rad公司的iCycler型。型別ipaH檢測數(shù)(2)方法:菌株鑒定采用血清玻片凝集試驗、生化反應(yīng)。A群738B群4177746774藥敏實驗采用紙片瓊脂擴(kuò)散法(K-B紙片法)。毒力基因?qū)岲群_5__87472847478582060驗:對志賀菌腸毒素1基因(setl)、志賀菌腸毒素2基因(set2) .侵襲性質(zhì)?？乖璈基因(ipaH)和侵襲相關(guān)基因(ial),3.討論:河南省2000- 2007年的監(jiān)測結(jié)果顯示,福氏志采用多重PCR方法測定。所用引物、反應(yīng)條件及反應(yīng)體系參賀菌最為常見,占86.84% ,為發(fā)展中國家模式。優(yōu)勢菌株照文獻(xiàn)[1]的方法。F4c所占比重由前幾年的上升轉(zhuǎn)為下降,F2a則由前幾年的下(3)統(tǒng)計學(xué)分析:用Excel和SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分降轉(zhuǎn)為上升,連續(xù)監(jiān)測有助于了解菌型變遷。藥敏實驗結(jié)果析,采用雙側(cè)檢驗,P<0.0S為有統(tǒng)計學(xué)意義。顯示，常用藥萘啶酸、利福平.氨芐西林、復(fù)方新諾明等的耐2.結(jié)果:藥率較高,這與其他的研究結(jié)果- -致叫1。 總體上耐藥率前幾(1)基礎(chǔ)資料:河南省2000- -2007 年共監(jiān)測到1626例志年有上升趨勢,近兩年趨于平穩(wěn).可能與近兩年藥物管理的賀菌檢測陽性病例，男性58.23%,女性41.77%。除2000年以加強(qiáng)有關(guān)。有報道指出志賀菌腸毒素1主要存在于F2a志賀外其余各年均以1 ~4歲組發(fā)病頻率最高,占30.37%。菌中,在其他血清型中比較罕見",但是本實驗結(jié)果中,它在3(2)菌型分布:分離到的1626株志賀菌.包括A、B.D3個群里均出現(xiàn)了,在福氏志賀菌的陽性率高達(dá)95.74%(741/個群及23個血清型。以B群最多,占分離菌株總數(shù)的774);應(yīng)引起高度重視。86.84%;其中F4c型占29.46% ,F2a型占22.82% , F1a型占參考文獻(xiàn)14.27% ,其余各亞型均低于4.67%;D群次之,占13.04%;A群[1]馬宏,王建麗,黃麗莉,等.志賀菌毒力基因的多重PCR方法鑒定.共分離到2株。F4c 型2005- 2007 年時間趨勢檢驗差異有統(tǒng)[2] 余華朋常照瑞.張立時.等國家監(jiān)測點2005年志賀菌菌型分布中國衛(wèi)生檢驗雜志,2006, 16(9): 1038-1040.計學(xué)意義(P<0.001),有下降趨勢;F2a型2004- -2007年時間到|中國煤化工-7.28(4):370-373.[3]曲司腸道志賀茵群的分布(11):671-674.DOI: 10.3760/cmaj.ss.0254 6450.2009.02.026[4] Yav|YH作者單位:400002鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)系2 monueinicalslasfshselainenterotoxins ! and 2 amoog clinical isolates of Shiglla in israel.(徐蘭英);河南省疾病預(yù)防控制中心(許汴利郭萬申、夏勝利、黃麗Epidemiol lfect, 2002, 18()533-535.莉.李孟磊)(收稿日期:2008-08- -25)通信作者:許汴利, Email:xubl@hncdc.com.cn(本文編輯:尹廉)