166武警醫(yī)學(xué)(Medical Jourmal of the Chinese People's Ammed Police Forces) Vol. 13 No.03 2002 -03出版了收費(fèi)室對(duì)就醫(yī)人員證件、身份的效驗(yàn)管理,杜絕了人為審4 IC卡在醫(yī)藥費(fèi)管理中的應(yīng)用核不嚴(yán)的漏洞,轉(zhuǎn)變了本院人員看病、開(kāi)藥不用錢的觀念,減本院人員的門診醫(yī)藥費(fèi)管理歷來(lái)是醫(yī)院管理中的一個(gè)少了人情方、大藥方的現(xiàn)象,糾正了本院人員用藥量大的不難點(diǎn),對(duì)醫(yī)院工作人員其心理是在醫(yī)院工作看病還需花錢合理消費(fèi)狀態(tài)。 持卡就醫(yī)四個(gè)月,本院人員就診人次比去年嗎?表現(xiàn)出來(lái)的現(xiàn)象是有病沒(méi)病都看病,一人拿藥全家吃。同期明顯減少,門診量由去年同期的7699人次減少到5549為了轉(zhuǎn)變本院人員看病、開(kāi)藥不用錢的觀念,糾正本院人員人次,下降了27 .92% ,其中以職工、家屬減少較為顯著,門診用藥量大的不合理消費(fèi)狀態(tài)。醫(yī)院決定在本院實(shí)行門診藥軍免藥品費(fèi)用總額由去年同期的140924元下降到67044元，費(fèi)定額管理,并建立“持卡醫(yī)療、總量控制、特需追補(bǔ)、個(gè)人享減少了52.45%。用、結(jié)余返還”為原則的管理模式。具體流程是本院人員在總之,我院采用IC卡進(jìn)行考勤和醫(yī)藥費(fèi)管理后,達(dá)到了就醫(yī)劃價(jià)時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)將處方中的藥費(fèi)與其它檢查、處置等預(yù)期的目的，規(guī)范了考勤制度、轉(zhuǎn)變了本院人員的就醫(yī)觀念,費(fèi)用分開(kāi),病人在刷卡時(shí),系統(tǒng)只在IC卡中扣除藥費(fèi)。抑制不合理消費(fèi),同時(shí)也為實(shí)現(xiàn):“一卡在手,走遍醫(yī)院”的設(shè)在實(shí)行過(guò)程中.充分考慮到退休f部年齡大,疾病多的情況，想積累了經(jīng)驗(yàn)。為了提高對(duì)本院人員綜合性全方位現(xiàn)代化其標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)在職人員較高,并且向高級(jí)技術(shù)職稱的人員傾管理水平,給全體工作人員工作、學(xué)習(xí)、生活帶來(lái)更多的便斜,有高級(jí)技術(shù)職稱五級(jí)以上的在其標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上加25%，利,智能IC卡的用途將逐步擴(kuò)大到圖書(shū)借閱、餐廳就餐等。七級(jí)以上的加20%。具體標(biāo)準(zhǔn)如表2。并且我院為了優(yōu)化就醫(yī)流程,簡(jiǎn)化病人就醫(yī)手續(xù),將逐步實(shí)實(shí)行持卡就醫(yī),改變了本院內(nèi)部人員的就醫(yī)模式,強(qiáng)化行 IC醫(yī)療卡和配合醫(yī)改實(shí)行社保IC卡。(2001-06-23收稿,責(zé)任編輯姚紅霞)談醫(yī)院污水處理與醫(yī)院感染武警山西總隊(duì)醫(yī)院感染科陳智慧趙改書(shū)① ( 太原030006)關(guān)鍵詞醫(yī)院污水 醫(yī)院感染勢(shì)在必行。醫(yī)院是各種病人群治療的場(chǎng)所,也是病原體棲1污水消毒處理的必要性息、繁殖和感染者集中的地方，因此存在著發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染據(jù)資料統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院排出的污水中,大腸菌群含量高達(dá)的機(jī)會(huì)。再者隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展,各種先進(jìn)診斷、治療、2.38x 10/L-2. 38 x 10*/L,腸道致病菌的陽(yáng)性檢出率多在化療、放療手段的采用，常常導(dǎo)致病人免疫功能下降,內(nèi)窺鏡57.5% ~ 85.6% ,腸道病毒含量約159 440 Pfu/L,同時(shí)尚可發(fā)等各種導(dǎo)管的使用及一引進(jìn)介人治療手術(shù)的應(yīng)用，又給感染現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵和部分化學(xué)物質(zhì)。若不經(jīng)過(guò)消毒處理,即行排進(jìn)入人體提供了機(jī)會(huì),影響了機(jī)體免疫屏障，同時(shí)抗生素的放，勢(shì)必會(huì)污染環(huán)境和水源,當(dāng)人們接觸或食用被這類污水廣 泛應(yīng)用引起耐藥菌株的增多、細(xì)菌譜的變異,這一切都使污染的水和食物時(shí),就可能使人致病或引起傳染病和爆發(fā)流現(xiàn)代醫(yī)院感染有8益增加的趨勢(shì),防止院內(nèi)感染成為急待解行。決的實(shí)際問(wèn)題,同時(shí)成為當(dāng)今突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)筆者了解,許多醫(yī)院對(duì)污水處理工作并未重視,雖有3凈化醫(yī)療 環(huán)境的長(zhǎng)期性些污水處理設(shè)施,即未常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn),更無(wú)專職人員管理,日常未經(jīng)處理的污水隨機(jī)排人城市污水管道,勢(shì)必造成環(huán)境污染。病人的血液體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須隨首國(guó)家對(duì)環(huán)保工作的不斷重視,各項(xiàng)法律法規(guī)的實(shí)施,把進(jìn)行隔離消毒處理。醫(yī)院管理人員必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的污水處理列人醫(yī)院質(zhì)量管理的范疇,并配備專職人員,下大管理,嚴(yán)格污染物處理監(jiān)督，降低醫(yī)院感染率,為患者營(yíng)造一力投資治理醫(yī)院污水,取得突破性成果,在全省多次檢查中個(gè)更加安全的診療環(huán)境。評(píng)優(yōu),有效防止醫(yī)院污水污染醫(yī)院環(huán)境造成交叉感染,防止醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)院管理中的難題,是影響醫(yī)療質(zhì)量的污水處理不當(dāng)造成社會(huì)公害。重要問(wèn)題,越來(lái)越受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的高度重視,已成為各醫(yī)療單位的重要工作。我們相信,隨2醫(yī)院感染管理的重要性著醫(yī)院污水污物無(wú)害化處理制度的逐步健全,通過(guò)全體醫(yī)務(wù)醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、人員的共同努力，每- -所醫(yī)院都將成為環(huán)境優(yōu)美、救死扶傷、工作人員和社會(huì)人群不受環(huán)境有害因素的傷害，提高醫(yī)療效保障中國(guó)煤化工果,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作YHCNMHG")收稿,責(zé)任編輯郭青)①武警總部機(jī)關(guān)門診部