臨床合理用藥2010年10月第3卷第19期 Chin of clinical Rational Drug Use, October2010,vo3No19結(jié)氣化不行致水道不利,水濕內(nèi)停,表現(xiàn)為水腫之證,從而形C3沉積,從而改謄腎功能。黃芪能調(diào)節(jié)蛋白代謝提高血漿蛋成陰虛水熱互結(jié)的局面。腎陰虧虛濕熱內(nèi)停,下焦氣化不利,白水平還能有效地降低高脂血癥防止腎小球硬化3。菟絲不僅水濕內(nèi)停,外溢肌膚而發(fā)水腫,且關(guān)門失約精微外漏隨子具有增強(qiáng)免疫作用能促進(jìn)體液免疫,細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮尿而排,則可表現(xiàn)為蛋白尿;同時(shí),濕熱下聚深入血分,迫血妄系統(tǒng)吞噬能力。芡實(shí)能明顯的消除慢性腎炎所致蛋白尿,生行,又可產(chǎn)生血尿等。而蛋白外漏,血自尿滲,更加重了陰虛;地、鉤藤有明顯降血壓、改善腎功能作用。地榆有收斂抗菌陰虛甚而虛火劇,從而形成了惡性循環(huán)。由此可見(jiàn)陰虛水熱抗炎、止血作用。川牛膝具有較強(qiáng)的蛋白質(zhì)合成促進(jìn)作用互結(jié)亦是慢性腎炎的常見(jiàn)病機(jī)之一,其本為肝腎陰虛,其標(biāo)為綜上所述豬苓湯加味配合西醫(yī)常規(guī)治療慢性腎炎陰虛水濕熱針對(duì)此證之治,若一味清熱利水,則易加重陰傷,而單純熱互結(jié)證療效肯定,值得臨床推廣應(yīng)用。滋陰,則又易加重水濕,故宜綜合立法,采用滋陰清熱利水法,參考文獻(xiàn)選用加味1鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版3.2治療慢性腎炎要辨病與辨證相結(jié)合,要參考現(xiàn)代藥理研社,2002;162究成果本病病機(jī)相當(dāng)復(fù)雜辨證辨病有機(jī)結(jié)合,方可進(jìn)一2鄭法雷,劉玉春,等原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及診斷步提高療效。仲景名方豬苓湯,方中豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利標(biāo)準(zhǔn)座談會(huì)紀(jì)要刀].中華內(nèi)科雜志1993,32(2):131濕;滑石清熱利水阿膠育陰清熱,黃芪、芡實(shí)、菟絲子健胂益3陳以平腎病的辨證與辨病治療(M北京:人民衛(wèi)生出版杜200:3下行,本方利水而不傷陰滋陰而不戀邪補(bǔ)而不滯,滋而不膩,4安照華車旭東中醫(yī)藥治療慢性腎小球評(píng)炎臨床研究態(tài)勢(shì)而不燥促氣化,而生津液固護(hù)正氣,共湊水利,陰復(fù)熱清5李麗英于宏潘輯圣,等黃芪與當(dāng)歸對(duì)腎病綜合征患者總體蛋白之效緩緩圖治,使慢性腎炎患者久服無(wú)憂。因配方嚴(yán)謹(jǐn),與病質(zhì)代謝的影響[J].中華內(nèi)科雜志,1995,34(10)670-672機(jī)相宜,故療效較好6郭如愛(ài)唐秀華芡實(shí)合劑治療慢性腎炎蛋白尿37例[J]山東中醫(yī)現(xiàn)代藥理研究證實(shí)黃芪具有調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫的學(xué)院學(xué)報(bào),1993,17(1):32-33功能使腎小球基膜的損傷有所恢復(fù)減少腎小球系膜gG和(收稿日期:2010-06-05)經(jīng)驗(yàn)交流乙醇對(duì)肝臟代謝的影響趙紅恩【關(guān)鍵詞】乙醇;肝臟代謝;危害【中圖分類號(hào)】R3.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-3296(2010)19-0059-01乙醇進(jìn)入人體后主要在肝臟進(jìn)行分解代謝,因此,長(zhǎng)期攝3討論入乙醇會(huì)造成肝臟損害?，F(xiàn)將乙醇對(duì)肝臟代謝的危害總結(jié)由于乙醇可引起肝損害飲酒后肝細(xì)胞的抗病毒能力明顯減弱,而大量的肝細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期脂肪堆積,使其血液、氧氣供應(yīng)及1乙醇的作用原理自身代謝受到影響,造成大量肝細(xì)胞腫脹、炎性浸潤(rùn)及變性壞乙醇對(duì)肝細(xì)胞的毒性主要是通過(guò)影響肝臟的代謝使肝細(xì)死,使肝細(xì)胞更容易被肝炎病毒感染在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的病毒胞膜表面的脂質(zhì)成分過(guò)度氧化,從而破壞肝細(xì)胞膜,進(jìn)一步發(fā)也更方便地從細(xì)胞內(nèi)逸出并感染新的肝細(xì)胞。因此,有飲酒嗜展,使肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線粒體等結(jié)構(gòu)受到破壞,導(dǎo)致肝細(xì)胞好的乙型肝炎病毒感染患者病毒復(fù)制的指標(biāo)往往較高。病毒腫脹壞死,脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,從而引起肝內(nèi)脂肪大量復(fù)制進(jìn)一步加重了肝細(xì)胞的炎癥和壞死,使肝細(xì)胞對(duì)乙醇沉積,形成脂肪肝。乙醇不但可損傷肝細(xì)胞,還可造成肝臟毛的代謝能力明顯減弱增加了對(duì)肝臟的毒性。據(jù)統(tǒng)計(jì),乙型肝膽管的損傷或誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生,造成肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管的炎病毒攜帶者中男女比例的差別并不大,但慢性肝炎中男性明炎癥使血中的γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。顯多于女性其原因之一即與男性飲酒者較多有關(guān)。2乙醇對(duì)肝臟的危害另外,乙醇與丙型肝炎病情進(jìn)展關(guān)系密切。1999年在歐隨著飲酒量的增加和飲用時(shí)間的延長(zhǎng),按照“乙醇性脂肪洲召開(kāi)的國(guó)際肝病會(huì)議中所有研究均表明乙醇是丙型肝炎疾肝一乙醇性肝炎一乙醇性肝硬化”逐漸發(fā)展。飲酒的量越多,病進(jìn)展的一個(gè)非常重要的因素,其不僅能促進(jìn)內(nèi)型肝炎病毒在時(shí)間越長(zhǎng),肝臟的脂肪變性越嚴(yán)重。每天飲酒比間斷飲酒危害人體肝細(xì)胞中的增殖明顯加重病毒血癥,還會(huì)干擾a干擾素性大,1次大量飲酒比1日分次小量飲酒的危害性大。據(jù)統(tǒng)的抗病毒活性降低干擾素的療效。此外,乙醇可刺激胃腸道計(jì),每天飲80-120g烈性白酒持續(xù)>10年,>90%的人會(huì)出黏膜肝硬化患者的胃腸道常因門靜脈高壓而存在黏膜損害和現(xiàn)脂肪肝;近60%慢性嗜酒者發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將靜脈血管曲張,加上乙醇的刺激則極易發(fā)生上消化道出血。再發(fā)展為肝硬化。者,乙醇還可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),誘發(fā)肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病作者單位:471000河南省洛陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校(收稿日期:2010-08-06)