JIANGXT JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE“千寒易解,一熱難除”小議★章新亮(江西省鄱陽縣人民醫(yī)院中醫(yī)科鄱陽333100關(guān)鍵詞:寒證;熱證中圖分類號:R24976文獻標(biāo)識碼:B“千寒易解,一熱難除”這句源于民間的俗語,溫37.5℃咳嗽流涕如前,盜汗、自汗,觀其衣褲有增卻亦道出了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深刻之理。難怪乎,確有不少無減,并襪褲緊閉,余用手摸患兒背部有汗多,又當(dāng)患者家長認為,小兒易著涼,總以保暖為好,卻不知,季為秋,只防微涼即可,為何穿衣如此之多,隨囑其過份保暖,亂增衣褲,也會致小兒發(fā)病,更何況小兒減衣調(diào)適,以不出汗為度,再守上方加黃芪10g桂發(fā)燒感冒時,衣著過多使出汗而汗?jié)癫坏猛?熱氣不枝6g,3劑而安。得泄,徒傷其表。因汗受濕于衣為濕邪濕與外邪相又治一患兒,咳嗽反復(fù),西醫(yī)輸液用抗生素,反王合復(fù)傷其表使病碾轉(zhuǎn)不愈,這樣的例子臨床碰到復(fù)幾天不愈求治于中醫(yī)就診時,患兒感冒,衣著甚太多了,有鑒于患者的護理和醫(yī)者治療兩方面的益多,背部微汗,胸片示:肺門發(fā)炎。面色淡白,鼻梁青話處,還是寫出來為好筋明顯,舌苔白脈細虛,投麻杏石甘湯加魚腥草、蘇“千寒易解,一熱難除”豈不是說,受寒比受熱子、浙貝、桑葉、荊芥3劑咳減,復(fù)診時患者家屬訴其好嗎?不能這么簡單理解。含有幾方面意思:其晚上盜汗,當(dāng)即囑其松衣減褲,以不出汗為度,原方小兒帶一點寒,是因小兒好動,氣血旺盛,故動則助加黃芪12g,3劑而瘥。故前人的話回憶起來句句發(fā)陽氣,增加體溫,不比溫文爾雅的老年人;其二,小有理,字字為真,“千寒易解,一熱難除”不僅是臨床兒發(fā)病后,即使受寒而致發(fā)熱,風(fēng)寒不宜透,藥之以醫(yī)師治病的哲理名言,蘊含著中醫(yī)護理的重要法則。宣肺清熱為是,卻反復(fù)加衣被,寒氣被遏化熱;加之如治一麻疹病人,患兒8歲,就診時通體紅疹、發(fā)熱濕氣相加,使病反復(fù)不愈;其三,小兒穿過多的衣服,咳嗽頃迫、干咳少痰,已至麻疹中期,熱盛肺胃。予抵御外邪的能力就會下降故又易引發(fā)感冒之類病,透達,清熱滋陰為快?；純悍搭^蓋布巾,衣著厚緊所謂“要使身體安,留得三分饑與寒”,拿臨床治療閉,謂“麻后避風(fēng)之誡”。吾囑其解松衣褂,再服清小兒病遇此情況反復(fù)不愈者,發(fā)現(xiàn)大部分是因此而熱滋陰,以瀉白散合沙參麥冬湯,很快疹收熱退,再致。劑咳減病瘥。如治王某某,男,1.5歲,發(fā)熱反復(fù)1個月,體溫中醫(yī)謂,汗有藥汗、病汗,有虛汗、實汗。藥之汗38℃左右咳嗽,咳聲不揚,流清涕盜汗,面色黃目為祛邪邪去病愈。病之汗是邪氣傷表,營衛(wèi)失和,青,厭人不喜笑腹?jié)M指紋紫粗浮,舌質(zhì)紅苔白薄帶或邪迫汗出;虛汗是體虛衛(wèi)營失調(diào)而汗,故病邪實而滑,投疏風(fēng)清熱消食化滯藥處方:桑葉8g,薄荷3g,增衣之汗是謂實實,然后虛虛,使病不得愈,又因汗荊芥6g,神曲10g,柴胡10g,防風(fēng)3g,焦山楂10邪為濕使病纏綿難解。g,蘆根12g。3劑。復(fù)診:服藥熱退1天,第2天體(收稿日期:20080220)LO.G水水kk, L中國煤化工Gokooskoox歡迎投稿CNMHG冧科科科科科科*科科科不杈