承德醫(yī)學院學_報Vo1.23 No.32006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE液30s~1min,脫水透明封片.黑色,切片后效果較好,因組織塊表面染色看似過染,但切片至2結果組織塊中央時染色適度,否則著色較淡。組織塊表面部位切片表皮細胞界線為棕黃色,輪廓清晰,特別是角質層的角質應薄,效果較好。硝酸銀染色所用玻璃器皿要潔凈;所用藥品一細胞界線明顯;汗腺導管及顆粒層的細胞顆粒、神經(jīng)末梢的觸定在避光條件下保存,不超過保質期。覺小體和環(huán)層小體染成深棕色;脂肪細胞界線為棕色。蘇木精此法除適用于組織學教學用片外，也可用于臨床實驗研-伊紅復染后的細胞核為淺藍色,細胞質呈淡粉黃色。究。3討論在硝酸銀染色及還原過程中,肉眼觀察組織塊表面應接近(收藊日期:2006-04-01)625例不孕癥患者B超檢測方法孫春明’,劉劍斌',蔣愛華2.(1.承德市婦幼保健院河北承德067000;2. 承德醫(yī)學院)[關鍵詞]B超診斷;不孕癥;卵泡監(jiān)測;輸卵管通液[中圖分類號]R445.1[文獻標識碼]B[文章編號]1004-6879(2006)03-0282-01目前,B型超聲在不孕癥診斷治療中已成為主要手段,廣625例女性不孕癥患者,通過B超檢查、卵泡監(jiān)測和B超泛應用于臨床。下面對2005年以來在我院就診的625 例女性監(jiān)視下輸卵管通液,查明不孕病因的416例. (1)排卵障礙:187不孕癥患者B超檢測方法介紹如下: .例,占29. 9%(187/625).其中卵泡發(fā)育不良176例,治療后531資料與方法例妊娠;黃體化卵泡不破裂6例。卵巢過度剌激5例,1例妊娠。1.1 一般資料625例女性不孕癥患者,年齡范圍21~42歲，治愈率28. 9%;(2)輸卵管阻塞:194例,占31. 0%(194/625)。均為已婚婦女,不孕年限為1~12年.經(jīng)給予抗生素抗感染、中藥活血化淤及數(shù)次邇液術后,妊娠781.2方法利用常 規(guī)腹部探頭(頻率為3. 7MHz)及陰道探頭例,治愈率40. 2%;(3)子宮畸形:9例,占1. 4%(9/625).其中(頻率為6MHz)腹部檢查患者膀胱適度充盈,在恥骨上緣至宮子官縱膈4例,1例經(jīng)宮腔鏡手術切除縱膈后妊娠;殘角子宮1底間做多切面的掃查,腹部超聲(TAS)欠滿意者加用經(jīng)陰道超例,治療后妊娠;雙角子宮2例,1例妊娠;雙子宮2例;(4)其它.聲(TVS)檢查,以排除于宮及附件疾患.監(jiān)測卵泡以TVS檢查子宮及附件疾患:26例,占4. 2%(26/625).其中子官發(fā)育不良.為主,包括雙側卵巢大小、卵泡數(shù)目.大小及形態(tài)、子宮內膜厚6例,1例妊娠;子宮肌瘤7例;子宮肌腺癥2例;子宮內膜息肉度及聲像表現(xiàn)。患者以月經(jīng)周期長短來定,多數(shù)患者從月經(jīng)第1例;卵巢腫物5例;輸卵管積水5例。.12天開始監(jiān)測,藥物誘導排卵的患者從月經(jīng)第8天開始進行觀察,隔日一次。卵泡直徑>15mm為優(yōu)勢卵泡，出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡后B超在女性不孕癥診斷治療中起著重要作用,它可直觀顯每天監(jiān)測一次,至卵泡成熟排卵為止(成熟卵泡直徑18-示子官、卵巢及輸卵管的形態(tài)學改變.通過對卵泡發(fā)育的監(jiān)測, .25mm,圓形或橢圓形,壁薄，張力大,排卵后卵泡消失或卵泡縮可判斷卵巢內有無卵泡發(fā)育、能否成熟和是否正常排卵。在誘小欠規(guī)則,直腸窩可見少量液體)。在輸卵管通暢情況下,根據(jù)導排卵治療中還要注意預防卵巢過度刺激癥等并發(fā)癥，從而指卵泡發(fā)育及排卵情況,指導性生活及藥物治療。B超監(jiān)視下輸導臨床用藥及適時性生活,減少盲目性。B超監(jiān)視下輸卵管通卵管通液結合進液速度及壓強,觀察兩側或單側卵巢周邊、官液,可根據(jù)左側或右側輸卵管通暢情況在其同側卵巢內有正常旁及直腸窩有無液性暗區(qū),48小時后復查。卵巢周邊液體消失排卵時指導性生活。通過B超檢查出子宮畸形、卵巢腫物、盆腔者為輸卵管通暢,如仍有液體滯留,考慮輸卵管遠端粘連.當雙炎癥等使治療有的放矢?？傊?B超以其準確.方便、快捷、安側輸卵管阻塞時,卵巢周邊及直腸窩無液性暗區(qū),液體反流,宮全、可重復進行等優(yōu)點,在不孕癥診斷中已經(jīng)占有不可替代的腔內可存少量液體。地位。(收稿8期:2006-03-16)醫(yī)院污水的處理技術王榮吉,劉鋼(承德市環(huán)境科學研究院,河北承德067000)中國煤化工[關鍵詞]醫(yī)院;污水處理;技術方案[中圖分類號]R123 [文獻標識碼B[文章編號]1004-6879(2MHCNMHG●282●承德醫(yī)_學院學報Vo1. 23 No. 3 2006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE醫(yī)院排出的污水中,可能含有傳染性病菌、病毒、化學污染醫(yī)院現(xiàn)排放污水的主要部門有:診療室、化驗室、病房、洗物等有毒有害物質,具有極大的危害性，如不妥善處理、處置，衣房、同位素治療診斷、手術室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務人對醫(yī)務人員及廣大人民群眾健康及環(huán)境的危害是顯而易見的。員排放的生活污水,食堂、單身宿舍排水。1醫(yī)院污水來源及水質情況1.1 各部門排水情況及主要污染物 詳見表1.表1醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物主要污染物部門污水類別sSCODBOD病原體放射性重金屬化學品病房生活污水+實驗室含菌污水門診部腸道門診手術室檢驗室洗衣房洗衣廢水汽車庫含油污水太平間同位素室放射性污水宿會食堂浴室洗浴污水其它雜排污水.2 醫(yī)院污水鯨合水贗情況 詳見表2.理:硫氫花鈉沉淀法,是將含汞廢水先進行沉淀,加鹽酸調pH表2醫(yī)院綜合污水水質值到5,再加入硫氫化鈉,調pH值至8-9, 再加入硫酸鋁溶液進糞大腸菌群CODer BODs行混凝沉淀,出水含汞濃度可降至0. 05mg/L以下;硫化鈉沉污染物(個/L) (mg/L) (mg/L)_ (mg/L)pH值淀法采用向含永廢水中加入硫化鈉產生硫化汞沉淀,再經(jīng)活性濃度160-240X 108 180-320100-18080-160-8炭吸附處理,汞去除率可達到99. 9% ,出水含汞濃度低于0.2特殊廢水預處理措施02mg/L.采用上述方法處理后,廢水中汞含均可滿足達標排2.1 酸性廢水處理措施醫(yī)院大多數(shù)檢驗項目或制作化學清放要求。處理后廢水排入污水處理站。洗劑時,經(jīng)常使用硝酸、硫酸、鹽酸、過氡酸、三氯乙酸等,這些2.4 含鉻度水防治措施重鉻酸鉀、三氧化鉻、鉻酸鉀是醫(yī)院物質不僅對排水管道有腐蝕作用,而且與金屬反應產生氫氣，在病理.血液檢查和化驗等工作中使用的化學品。鉻化合物中濃度高的廢液與水接觸能發(fā)生放熱反應,與氧化性的鹽類接觸，有 三價鉻和六價鉻兩種存在形式,六價鉻的毒性大于三價鉻，可發(fā)生爆炸。另外,由于廢水中的pH值發(fā)生變化，也會引起和鉻化合物對人畜機體有全身致毒作用,還具有致癌和致突變作促成其他化學物質的變化。醫(yī)院中酸性廢水日排放t- -般都較用。六價鉻能使人誘發(fā)肺癌、鼻中隔潰瘍與穿孔、咽炎、支氣管小,可利用玻璃容器儲存,至一定量后采用中和處理,使用氫氧炎、粘膜損傷、皮炎、濕疹和皮膚潰瘍等,是重點防治的水污染化鈉、石灰作為中和劑,將其投入酸性廢水中混合攪拌,控制物之一。含鉻廢液應盡盤減少排放量,并單獨收集處理.醫(yī)院中pH值7-8后排入污水處理站。.含鉻廢水產生最較小,采用化學還原沉淀法處理:在酸性條件2.2 含氰廛水處理措施 在血液、血清、細菌和化驗檢查分析下,向廢水中加入還原劑,將六價鉻還原成三價鉻,然后再加堿中常使用氚化鉀、氰化鈉、鐵氰化鈉、亞鐵氰化鈉等含氰化合中和調節(jié)pH值至8-9使之形成氫氧化鉻沉淀,出水中六價鉻物，由此產生含氰廢水及廢液。氰化物有劇毒,對于含氰廢液，含量小于0.5mg/L,滿足達標排放要求。處理后廢水排入污水必須單獨收集處理。醫(yī)院中含氰廢水產生量很少,外排廢水常處理站。采用堿氯法處理,即在堿性條件下,使液氯與氰化物發(fā)生反應。2.5洗衣廢水防治措施 醫(yī)院洗衣房 每天接納的衣物,主要廢水處理槽有效容積大于0.5 m'.根據(jù)項目含氰廢水量計算，來自診區(qū)及病房,另有少量來自手術及其它科室。由于衣物直可容納半年左右所排廢水。接與病患者接觸,可能含有各種病原性微生物，在進行漂洗的2.3含汞廢水防治措施金屬汞主要來 自各種門診和計測儀同時,還必須加以消毒處理。洗衣房排水中主要含有的污染物表中使用的汞,如:血壓計.溫度計.血液氣體測定裝置、自動血包括:SS.BODs.CODcr.同時,由于衣物需要進行漂洗和消毒,.球計算器等,當盛有汞的玻璃管、溫度計被打破或操作不當時污水中還含有少量化學品及消毒劑。由于國內醫(yī)院已大規(guī)模采都會造成汞的流失.另外,汞在常規(guī)檢驗中的用途也比較多,在用先進沿女事光文種河洗及消毒藥劑余量甚分析檢測和診斷中常使用氯化高汞硝酸高汞以及硫氰高汞等微;另外中國煤化工比例比較小,廢水中的劇毒物質.汞對環(huán)境危害極大,汞進入水體后,可以轉化為極毒微量化YHCNMHG的生物氧化作用造成的有機汞并通過食物鏈富集濃縮,嚴重危害人體健康。醫(yī)院中影響,廢水一般采用直接排入污水處理站進行處理。含汞廢水產生量極少,一般采用硫氫化鈉或硫化鈉沉淀法處8醫(yī)院污水集中處理措施●283●承德醫(yī)學院學報Vo1. 23 No. 3 2006JOURNAL OF CHENGDE MEDICAL COLLEGE根據(jù)我國(醫(yī)院污水處理設計規(guī)范)(CECS07-88)對醫(yī)院理過程中,大量懸浮在水中的有機無機污染物和致病菌病毒、污水處理的有關規(guī)定:凡現(xiàn)有、新建、改建的各類醫(yī)院以及其他寄生蟲卵等沉淀分離出來形成污泥,如不妥善消毒處理,任意醫(yī)療衛(wèi)生機構被病菌、病毒所污染的污水都必須進行消毒處排放或棄置,同樣會污染環(huán)境,造成疾病傳播和流行.根據(jù)醫(yī)院理;當醫(yī)院污水排放到地面水水域時,應根據(jù)水體的用途和環(huán)污水處理相關標準及規(guī)范要求,污泥排放時應達到下列標準:境保護部門的法規(guī)與規(guī)定,對污水的生物性污染.理化性污染(1)蛔蟲卵死亡率大于95%;(2)糞大腸菌值小于500個/L;(3)及有毒有害物質進行全面處理,應采用二級處理。每10g污泥(原檢樣中) ,不得檢出腸道致病菌和結核桿菌。各科窒排放的污水經(jīng)過分別預處理后,直接排入污水集中醫(yī)院污水處理站運行過程中,在化糞池、絮凝沉淀池及后處理系統(tǒng)(污水處理站)。經(jīng)污水處理站處理后,再經(jīng)過后續(xù)消續(xù)的生化處理池等池體中,均有不同數(shù)量的污泥產生.各池體毒處理.經(jīng)常采用的二級處理方法有:生物轉盤法、生物接觸氧內的污泥不斷沉積,由預設的潛污泵抽出,經(jīng)污泥濃縮池濃縮，化法、射流曝氣法、塔式生物濾池、氧化溝法等.但概括來講, -并采用石灰法(攪拌)消毒.通過各類醫(yī)院污泥處理的實踐證般是采用生化法進行處理，以好氧生物法為主,輔以厭氧或兼明,采用石灰法消毒醫(yī)院沉淀污泥是-種簡單有效的方法.通氧裝置.處理效果可以滿足不同功能的出水水質的要求。過投加石灰,投加量在15g/L,使污泥pH調整到12以上,通過污水集中處理,常用的集中生化處理工藝如下:(1)污水+攪拌器攪拌,在接觸時間不低于7h的條件下,可殺滅污泥中格柵→調節(jié)池→提升泵→接觸氧化池→沉淀池→出水(加藥消99. 99%的大腸菌,蠕蟲卵滅死率達到95%以上,滿足醫(yī)院污泥毒). (2)污水→格柵→調節(jié)池+提升泵- +曝氣池→沉淀池(污排放要求.泥回流)→出水(加藥消毒). (3)污水- +格柵→調節(jié)池→提升泵醫(yī)院或其它醫(yī)療機構,擔負著醫(yī)療、科研疾病頇防等重要→SBR池或CASS +出水(加藥消毒)。(4)污水 →格柵-調節(jié)任務,是病人活動和生活比較集中的場所.治病救人、救死扶傷池→提升泵→混凝沉淀+過濾- +出水(加藥消毒)。是醫(yī)院的工作宗旨,而防治環(huán)境污染,杜絕交叉感染,切實加強上述工藝,均可采用組合式處理設備。主要優(yōu)點是施工快，醫(yī)院污水的治理和消毒,也是醫(yī)院義不容辭的責任。不占地面面積,對污水有明顯的處理效果,出水均可滿足達標(收稿日期:2006-06-06)排放要求。1污泥處理(技術方法欄目編輯:蘇桂蘭)污泥處理是醫(yī)院污水處理的重要組成部分。在醫(yī)院污水處綜述講座黃芩莖葉化學成分及藥理作用研究進展李興嶺',佟力“(1.青龍滿族自治縣中醫(yī)院,河北青龍066500;2. 青龍滿族自治縣人民醫(yī)院)[關鍵詞]黃芩莖葉;化學成分;藥理作用[中圖分類號]R285 [文獻標識碼]A[文章編號]1004-6879(2006)03-0284-03黃芩(SCutellaria baicalensis Georgj)為多年生草本植物,始7-葡葛糖醛酸苷等7種黃酮類成分。不同季節(jié)采集的黃芩莖葉載于(神農本草經(jīng)》,傳統(tǒng)藥用其根,而產量數(shù)倍于根的莖葉部的總黃酮含量有較大的差異,孟艷彬等[于1998~2000 年,連分被廢棄。由于連年挖摑,野生資源8趨枯竭,為擴充藥源,充續(xù)3年,分別于4~10月份采集熱河黃苓的莖葉,對各樣品中分利用中藥資源,從20世紀80年代初開始了對黃芩莖葉的藥的總黃酮含量進行了動態(tài)分析.3年不同月份采集的黃芩莖葉理活性的實驗研究，證明黃苓莖葉具有較強的降血壓、降血脂、中 總黃酮的平均含量依次為: 8月(6.23%)>7月(5.868%)擴張血管、增加腦和冠脈血流量等作用。隨后,又對其化學成>6月(5. 022%)>9月(4. 973%)>5月(4.2949%)>10月(3.分及其藥理活性有了較深入的研究。本文對20多年來關于黃425%)>4 月(3.265%)。熱河黃芩生長旺盛期(7~8月份)采芩莖葉的研究概況簡要綜述如下。集的黃芩莖葉中TFSS含量高,此時其根部黃酮類成分含量也1化學成分較高,是熱河黃芩資源綜合利用最佳采收期。黃芩莖葉的主要有效部位是黃芩莖葉總黃酮(Total2藥理作用Flavonoid from Stem and Leaf of Scutellaria Baicalensis,TFSS).2.1 調血脂和抗勸脈粥祥硬化作用 佟繼銘等0)采用飼喂高TFSS的主要化學成分包括野黃芩苷.黃芩苷、白楊素-7-0-8-D脂飼料iTFSS 12.5.25和50mg/葡萄糖醛酸苷.芹菜素苷等黃酮類化合物[*)。王紅燕等采用kg,觀|YH中國煤化工療作用,結果顯示,預防種柱色譜(碓膠、sephadexLH-20、D101大孔吸附樹脂和聚酰給藥,CNMHG引起的血清總膽固醇胺)從黃芩莖葉水提取物中分離得到白楊素、漢黃芩苷元、紅花(TC).甘 油三酯()和低密度脂蛋白(LDL-C)的升高,提高高密素.黃芩素.5,6,7-三羥基4'甲氧基黃酮、異紅花素和白楊素~度脂蛋白含量;對高脂血癥大鼠給予相同劑量的TFSS連續(xù)15 .●284●