背景:聚甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠在生物體多器官的應(yīng)用顯示了良好的生物相容性.目的:觀察通過甲基丙烯酸改性聚甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠義眼臺的生物相容性和纖維血管化情況.設(shè)計:單一樣本觀察.單位:解放軍總醫(yī)院眼科,清華大學化工系高分子研究所.材料:選擇清潔級新西蘭白兔25只,雌雄不拘,體質(zhì)量2.0～2.5 kg,由解放軍總醫(yī)院醫(yī)學動物實驗中心提供.按術(shù)后2,4,8,12,24周5個時間點進行觀察,每個時間點5只.甲基丙烯酸改性聚甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠義眼臺由清華大學化工系高分子研究所提供.實驗經(jīng)倫理學委員會批準.方法:實驗于2003-03/10在解放軍總醫(yī)院眼科實驗室完成.右眼為手術(shù)眼,麻醉后開瞼器開瞼,沿角膜緣全周剪開球結(jié)膜后分離筋膜囊,分離眼外肌并做預(yù)置縫線后剪斷肌肉,剪斷視神經(jīng)后完整摘除眼球,將直徑為14 mm的甲基丙烯酸改性甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠義眼臺植入兔眼眶內(nèi),術(shù)后2,4,8,12,24周做SPECT檢查,并在術(shù)后2,4,8,12,24周取出植入物進行光鏡、免疫組織化學及電鏡檢查.主要觀察指標:在體情況下通過同位素示蹤觀察不同時間義眼臺血管化狀態(tài).離體情況下通過光鏡、免疫組織化學、電鏡觀察不同時間義眼臺血管化狀態(tài).結(jié)果:納入新西蘭白兔25只全部進入結(jié)果分析.①SPECT檢查顯示2周時植入物周邊有同位素濃集,4周和8周時范圍逐漸向內(nèi)擴張,在12周時植入物從周邊到中央均有同位素濃集且分布均勻.②光鏡結(jié)果顯示MMA改性聚甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠義眼臺纖維血管增長從周邊到中心,2周時已有纖維血管組織長入植入物的孔隙,孔隙中可見到長或圓的細胞,核深染,為纖維母細胞.植入物孔隙內(nèi)血管結(jié)構(gòu)清晰,可見血管壁及血細胞.炎癥細胞主要是中性粒細胞和淋巴細胞,偶爾可見大的巨噬細胞存在.③掃描電鏡顯示植入物孔隙內(nèi)有纖維組織生長,12周時纖維組織致密且相互交聯(lián),達到孔隙相通.④25只中共有1只術(shù)后出現(xiàn)結(jié)膜裂開,經(jīng)二次手術(shù)修補愈后好,其余24只術(shù)后7 d結(jié)膜充血癥狀減輕,結(jié)膜愈合.結(jié)論:經(jīng)改性的聚甲基丙烯酸β羥乙酯水凝膠義眼臺組織相容性好、血管化快,手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥少,是一種安全、實用的新型眶內(nèi)植入材料.