72·專業(yè)論壇暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期醫(yī)院建筑特點與節(jié)能同濟大學(xué)沈晉明☆馬曉瓊摘要分析了醫(yī)院建筑的特點,認(rèn)為控制院內(nèi)感染、保證醫(yī)療順利實施就是最大效益,醫(yī)院節(jié)能離開這個前提毫無意義。在這個前提下提出了一些適用于醫(yī)院節(jié)能的常規(guī)節(jié)能技術(shù)與措施,以及針對醫(yī)院一些特殊醫(yī)療科室環(huán)境控制的特點與要求宜采取的措施,并進行了分析。關(guān)鍵詞醫(yī)院建筑特殊醫(yī)療科室環(huán)境控制特點節(jié)能措施Features and energy efficiency in hospital buildingsBy Shen Jinming★ad№ XiaoqiongAbstract Analyses the features of hospital buildings, and considers that it is a best beneficial result tocontrol infection and guarantee medical processes. The energy efficiency must be based on this premisesotherwise it would be meaningless. Puts forwardentional energy efficiency techniques and methodfor hospitals. Aiming at the features of indoor environment control in special process rooms, gives somesolutions and accordingly makes analysesKeywords hospital building, special process room, feature of environment control, energy efficiencymethodTongi University, shanghai, China0引言注。隨著我國國民經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展和醫(yī)療改革的在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展過程中能耗增加有其合理性推進,醫(yī)院建設(shè)得到了前所未有的發(fā)展。近10年方面,也有其不合理的方面。近年來新興醫(yī)療學(xué)醫(yī)院建設(shè)總投資和政府財力投人均超過了過去50科、高科技醫(yī)療技術(shù)與診療設(shè)備對建筑、設(shè)施系統(tǒng)、年。另一方面隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,診療設(shè)環(huán)境控制等提出了更高的要求,因此醫(yī)院在建設(shè)過備的不斷更新,醫(yī)院功能不斷完善,醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)程中由提高醫(yī)效、完善功能、改善環(huán)境而引起的能大大提高(床均建筑面積擴大新的功能科室增多,耗增加無可非議?，F(xiàn)在又強調(diào)為可能出現(xiàn)的突發(fā)就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境人性化,舒適性改善),在醫(yī)院事件,必須制定空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案配備相應(yīng)裝備,建設(shè)費用提高的同時能耗不斷上升,醫(yī)院成為能耗建立健全長期的防范和應(yīng)急措施,無疑又增加了醫(yī)最大的公共建筑之一。由于我國已成為世界上第院造價。但是目前問題是不少醫(yī)院過多增加床位、三大能源生產(chǎn)國,又是第二大能源消費國,我國已成為能耗大國,但人均資源相對貧乏,生態(tài)環(huán)境極其脆弱。醫(yī)院的能耗不僅使醫(yī)院日常支出增大,醫(yī)中國煤化工教授,博士生導(dǎo)師療費用增加,而且使目前衛(wèi)生保健資金投入與產(chǎn)出學(xué)機械工程學(xué)院CNMHG之間的差距越來越大,加劇了地區(qū)供能的矛盾,影收稿日期:2006-09-05響了醫(yī)院用能的安全性,醫(yī)院能耗已引起各方關(guān)修回日期:2007-06-22暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期專業(yè)論壇·73過度擴展規(guī)模,盲目提高醫(yī)院檔次,追求豪華裝飾人們對院內(nèi)感染( hospital- acquired infection)一直與不實用裝備,擴大特需醫(yī)療設(shè)施建設(shè)等等。在醫(yī)予以極大的重視。節(jié)能首先要滿足醫(yī)療與衛(wèi)生院設(shè)計招標(biāo)時,豪華的建筑外觀效果及大框架、大要求,沒有這個前提任何節(jié)能技術(shù)或措施均毫無意空間、大中庭的方案很容易得到院方贊賞與選擇,義?？梢妼υ悍絹碚f控制院內(nèi)感染、保障醫(yī)療、救不實用的曲線外立面、超大空間、玻璃外墻等成為死扶傷就是最大的效益。趨勢。甚至有的在國外無法實現(xiàn)的醫(yī)院建筑設(shè)計在滿足醫(yī)療與衛(wèi)生要求前提下,必須充分研究方案也在中國中標(biāo)。目前國內(nèi)沒有專業(yè)的醫(yī)療工適用于醫(yī)院的節(jié)能技術(shù)與措施。一般可以從冷熱藝設(shè)計單位,在醫(yī)院建設(shè)的醫(yī)療流程設(shè)計方案、能源、輸送系統(tǒng)、暖通空調(diào)設(shè)備、控制系統(tǒng)與運行管理源規(guī)劃、設(shè)備選用、系統(tǒng)配置等設(shè)計方面力量薄弱,等方面考慮。筆者將目前適用于醫(yī)院的一些成熟設(shè)計人員節(jié)能意識淡薄,為平衡建設(shè)預(yù)算又不愿意節(jié)能方法、運用的可能性以及可能存在的問題列于在節(jié)能設(shè)施上過多投入,在項目建設(shè)前期也很少將表1建成后醫(yī)院運行成本(能耗)降低作為專題研究并2醫(yī)院特殊科室節(jié)能專門設(shè)計。許多三級甲等醫(yī)院建設(shè)資金充足也愿醫(yī)院內(nèi)感染控制中最難控制的是氣溶膠傳染意自籌,但政府職能部門難于控制其建設(shè)成本與建與手術(shù)部位感染,呼吸道系統(tǒng)是人類免疫能力最成后的運行成本(能耗),這些都是值得注意的問差或者說感染劑量最小的系統(tǒng),而手術(shù)將人體表題。盡管我國已經(jīng)頒布了《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)皮打開,使腔體直接暴露于空氣中,是最長的開準(zhǔn)》(GB501892005)和《空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管放性的醫(yī)療過程,手術(shù)切口周圍的感染菌可長驅(qū)理規(guī)范》(GB50365-2005)-21,但由于醫(yī)院建筑特直入體內(nèi)器官。因此像手術(shù)室、無菌病房、ICU、點與環(huán)境控制的特殊性,對醫(yī)院建筑設(shè)計與實際運隔離病房等特殊場合,室內(nèi)環(huán)境控制系統(tǒng)相比舒行觸動較少適性空調(diào)必須是有效、安全、冗余的,必須靠完善醫(yī)院空調(diào)節(jié)能的保障體系來最大程度控制醫(yī)院內(nèi)感染,保障醫(yī)醫(yī)院作為公共建筑有其共同點,普遍存在較大療過程實施的節(jié)能潛力;但由于醫(yī)院功能與環(huán)境控制的要求又要實現(xiàn)醫(yī)院特殊科室節(jié)能,首先要了解其通風(fēng)有其特殊性,常用的一些節(jié)能技術(shù)或措施不一定能空調(diào)特點與技術(shù)措施,尤其是無菌環(huán)境控制的手應(yīng)用到醫(yī)院,特別是一些特殊功能的醫(yī)療科室,有的段,這樣才能有針對性地提出合適的節(jié)能技術(shù)與措節(jié)能措施甚至可能產(chǎn)生負(fù)面影響。這是值得研究的施。實現(xiàn)無菌環(huán)境控制一般需要做到:大問題。目前我國新建醫(yī)院完全改變了傳統(tǒng)醫(yī)院建1)過濾空氣,將送風(fēng)空氣中所有的微生物粒筑能耗比例,空調(diào)與供熱(包括供熱水與蒸汽)能耗子清除掉;最大,其次是照明。為此本文將重點討論醫(yī)院建筑,2)采用氣流技術(shù)使室內(nèi)達(dá)到無菌無塵;特別是特殊功能醫(yī)療科室的空調(diào)節(jié)能。3)控制壓力使整個控制區(qū)域壓力梯度有序分醫(yī)院是一個醫(yī)療場所,又是多種病原與易感人布;群高度集合的一個特殊場所3。舒適性空調(diào)面對4)設(shè)定合理的溫濕度,抑制細(xì)菌繁殖,降低人的是健康人群,盡管閉合的空調(diào)空間會使室內(nèi)細(xì)菌體的發(fā)菌量;濃度升高,但對健康人群無礙,一般也不會因弱致5)排除室內(nèi)污染氣體,保持室內(nèi)良好的空氣病菌引起感染。又如將較冷的空調(diào)凝結(jié)水噴灑到質(zhì)量。冷凝器應(yīng)是一項有效措施,但卻將沉積在凝水中的以上要求對實施常規(guī)節(jié)能技術(shù)與措施增添了病菌變成氣溶膠。這對于免疫抵抗力低下的原疾很大的難度,為此必須要考慮:病(如癌癥,糖尿病,肝、腎功能不佳,免疫不全,重1)在系統(tǒng)中設(shè)置粗、中、高三級過濾器。在定度外傷等)的病患者、使用免疫抑制劑者、接受外科風(fēng)量中國煤化工力下也能達(dá)到設(shè)大手術(shù)后的病患者、血管內(nèi)置導(dǎo)管的病患者、內(nèi)置計風(fēng)量CNMHG同時又必須設(shè)置導(dǎo)尿管的病患者以及早產(chǎn)兒、高齡者等,很容易引風(fēng)量調(diào)衛(wèi)裝直,以保捋仕二級過濾器不斷積塵使系起感染。近年來這種感染有增加的趨勢,長期以來統(tǒng)阻力隨之上升時系統(tǒng)設(shè)計風(fēng)量不變;如采用變頻74·專業(yè)論壇暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期風(fēng)量調(diào)節(jié)裝置時,要注意其對醫(yī)療儀器、儀表的電磁干擾表1醫(yī)院節(jié)能方法、可能性及存在的問題節(jié)能方法在醫(yī)院中運用的可能性及效果存在的問題冷熱源選擇適當(dāng)容量、適當(dāng)臺數(shù)機組,使各個季由于機組絕大部分時間在非設(shè)計狀態(tài)下運臺數(shù)偏多,增加投資和機房面積系統(tǒng)節(jié)機組能保持高效率運行行,提高部分負(fù)荷時運行效率意義重大選擇高性能系數(shù)的設(shè)備(冷熱源、水泵、風(fēng)取決于性能、價格維護費用與效益之比價格較貴機等利用自然能(太陽能、地?zé)?、地?表)水直接利用地下(表)水,密閉冷卻塔供冷水,取決于該地區(qū)自然能狀況與引太陽能供熱水,自然能熱泵利用起的后果有效利用水(冰)蓄熱(冷)取決于所占面積、電費差價與得益增加投資和機房面積利用廢熱(廢汽、排風(fēng)、冷凝水、冷卻水和適合有排水(氣)規(guī)劃的場合,最好采用熱回需預(yù)防交叉感染;當(dāng)廢熱源分散污水等)收型熱泵時難以系統(tǒng)回收采用吸收式制冷機組在夏季充分利用多余蒸汽或天然氣省電不省能,鍋爐有可能對環(huán)境造成污染輸送系統(tǒng)輸送冷熱源采用水(制冷劑)系統(tǒng)輸送水(制冷劑)比輸送空氣節(jié)能非全空氣系統(tǒng)不利于無菌狀態(tài)控制根據(jù)用戶負(fù)荷,提高冷水出水溫度可提高冷水機組αOP,但取決于所控區(qū)域要評估對濕度控制要求較高科的濕度控制要求室的影響加大輸送溫差,減少輸送量盡量采用,效果顯著,可利用蓄冷降低輸注意末端裝置的性能送介質(zhì)溫度變流量(VAV,vwV,vRF)輸送有條件可采用但對潔凈無菌要求的區(qū)域應(yīng)價格較貴,注意低流量時段對醫(yī)采用定風(fēng)量系統(tǒng)療與衛(wèi)生的魚面影響合理選擇流量(風(fēng)、氣、水),降低輸送管道從設(shè)計到運行選擇合適流量,管道系統(tǒng)布置注意醫(yī)療與衛(wèi)生要求特別注意阻力平、順、直;管道低阻材料與管件選擇閥門與過濾器選擇與設(shè)置輸送管道保溫釆用最佳保溫層厚度注意保溫材料的防火等綜合性能輸送管道(空調(diào)機)密閉采用合適的管道接口與接縫注意凈化系統(tǒng)滲漏空調(diào)系統(tǒng)系統(tǒng)合理分區(qū)根據(jù)醫(yī)院與科室特點分區(qū)注意區(qū)域間系統(tǒng)停開時空氣的盡量用局部送風(fēng)方法保護關(guān)鍵區(qū)域根據(jù)醫(yī)療要求和特點,縮小高精度空調(diào)或潔防止周圍區(qū)域的干擾或污染凈區(qū)域面積室內(nèi)氣流與溫濕度最佳控制,提高換氣效利用輻射供冷(熱),送回風(fēng)口合理布置,氣注意醫(yī)療要求與交叉污染控制率、通風(fēng)效率流分布最佳化根據(jù)室外狀態(tài)變新風(fēng)量運行(調(diào)節(jié))有利于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,夜間通風(fēng)建筑對壓力梯度控制有要求的區(qū)域物蓄熱(冷)要慎重非使用狀態(tài)關(guān)閉(降低)送風(fēng)符合污染控制要求盡量采用注意空氣逆流引起交叉感染采用全(顯)熱換熱器設(shè)計時注意新風(fēng)和排風(fēng)管道布置,采用合適注意全熱換熱器中污染空氣的的空氣過濾器保護采用凈化技術(shù)去除污染物加大回風(fēng)量在保證最小新風(fēng)量的前提下,可減少系統(tǒng)新有的室內(nèi)污染氣體難以有效排風(fēng)量采用二次回風(fēng)系統(tǒng)特別適用于高潔凈度級別的控制區(qū)域,可減熱濕比小的空間機器露點較低少或取消再加熱減少混合損失或再熱損失合理分區(qū)增加系統(tǒng)復(fù)雜性提高新風(fēng)質(zhì)量,減少系統(tǒng)新風(fēng)量采集高質(zhì)量新風(fēng),減少輸送距離與沿途污染注意新風(fēng)口設(shè)置與系統(tǒng)布置系統(tǒng)最佳化新風(fēng)集中處理,避免冷卻除濕后再加熱處理,利用自循環(huán)風(fēng)系統(tǒng)排風(fēng)(正壓滲透風(fēng))再利用系統(tǒng)排風(fēng)作為機房、停車場等送風(fēng)或冷卻塔進對排風(fēng)與正壓滲透風(fēng)的污染程風(fēng);無菌室正壓滲透風(fēng)作為輔助房間送風(fēng)度要評估控制系統(tǒng)設(shè)定最佳的啟動時間與運行時間對間斷運行的科室節(jié)能效果顯著對壓力梯度控制有要求的區(qū)域要慎用設(shè)備最佳配比運行(臺數(shù)、容量)節(jié)能效果顯著運行模式較復(fù)雜設(shè)定最佳的送風(fēng)參數(shù)(送風(fēng)量與送風(fēng)狀般采用風(fēng)量優(yōu)先調(diào)節(jié)模式許多科室不適宜變風(fēng)量運行根據(jù)季節(jié)轉(zhuǎn)換工況,設(shè)定室內(nèi)溫濕度參數(shù)如符合醫(yī)療要求應(yīng)盡奐控制根據(jù)氣候變化采取(預(yù)測)最佳運行策略節(jié)能效果顯著普通科室可設(shè)置恒溫器,但有濕度要求時室內(nèi)人員可自行設(shè)定H中國煤化工過于復(fù)雜,增加管理難CNMH周節(jié)控制器應(yīng)設(shè)溫濕度控制器暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期專業(yè)論壇·75·2)醫(yī)院科室通風(fēng)量與新風(fēng)量合理取值一直是采用低湍流度的置換流技術(shù)來替代層流(單向流)一個研究課題6。高度無菌空間的氣流技術(shù)不僅技術(shù),大大降低了斷面風(fēng)速與送風(fēng)量。為了更有效僅是高換氣次數(shù),而且要求的氣流流型為置換流甚地將微生物濃度控制在可接受水平,《規(guī)范》認(rèn)為最至是單向流,而不一定是常規(guī)湍流。其斷面風(fēng)速取有效的氣流分布形式應(yīng)是送風(fēng)氣流從天棚垂直下決于所抑制污染物的特性,難以將風(fēng)量減少。因此送,經(jīng)兩側(cè)墻上均布的回風(fēng)口排出。可用較小的風(fēng)無法采用變風(fēng)量系統(tǒng)等節(jié)能措施根據(jù)室內(nèi)負(fù)荷減量達(dá)到較好的效果。這與美國2006年最新版本少送風(fēng)量?！夺t(yī)院和衛(wèi)生設(shè)施設(shè)計與建造指南》的觀點一致。3)要實現(xiàn)整個控制區(qū)域的有序壓力梯度,必2.2采用局部凈化須使區(qū)域內(nèi)各空間的壓差滲漏氣流形成一股定向《規(guī)范》認(rèn)為整個手術(shù)室只有手術(shù)切口是關(guān)鍵氣流。對于既有圍護結(jié)構(gòu)來說,空間壓差控制值越部位,采用局部低湍流度的垂直置換流送風(fēng),不僅大,滲漏風(fēng)量越大。這樣為了維持正壓,新風(fēng)補充大大減少了送風(fēng)量,而且能更有效地保護手術(shù)部量很大。一旦實施變新風(fēng)量調(diào)節(jié)的節(jié)能運行,區(qū)域位,并沒有采用美國和日本標(biāo)準(zhǔn)中全面層流的做有序正壓控制就難以維持法。在實踐與理論上我國將局部凈化應(yīng)用于醫(yī)院4)無菌空間的溫濕度調(diào)節(jié)強調(diào)濕度優(yōu)先控已有較長歷史。制,因為高濕度易誘發(fā)微生物污染。但與溫度優(yōu)先《規(guī)范》還規(guī)定了與潔凈手術(shù)室級別相適應(yīng)的控制相比耗能多,且濕度控制要求難于實現(xiàn)變新風(fēng)不同尺度的送風(fēng)天花,在室內(nèi)形成不同無菌程度的量運行調(diào)節(jié)。核心區(qū)與周邊區(qū)。在送風(fēng)天花周邊加氣幕或圍5)無菌空間也常有排風(fēng),如上所說,由于正壓擋可以在工作面達(dá)到所要求的斷面風(fēng)速而降低送控制要求室內(nèi)向外的滲漏風(fēng)量很大,使得系統(tǒng)的風(fēng)量,這也可以用在無菌病房。但手術(shù)室護士對圍新、排風(fēng)量差異很大,不利于釆用全熱換熱器,即使擋每天要進行擦洗消毒,手術(shù)醫(yī)生有壓抑感,采用采用也要特別注意全熱換熱器中污染空氣的滲漏。氣幕感到不舒適,在國內(nèi)并不受歡迎。目前已開發(fā)對烈性空氣途徑傳染的隔離病房是不允許采用全出更為有效、節(jié)能的送風(fēng)天花(2熱換熱器的。2.3提高新風(fēng)稀釋效應(yīng)另外由于無菌環(huán)境的室內(nèi)微生物控制要求必?zé)o菌空間不僅送風(fēng)量大,而且新風(fēng)量也不小須采用全空氣系統(tǒng),因此不能用水系統(tǒng)替代空氣系但實際效果并不好,室內(nèi)醫(yī)護人員往往感到氣悶統(tǒng)以減少輸送能耗。醫(yī)院空調(diào)必須依據(jù)功能科室要求提高新風(fēng)量,這會大大增加系統(tǒng)能耗。因此提對致病菌控制的要求,致病菌對患者傷害程度或?qū)Ω呷耸倚嘛L(fēng)質(zhì)量,加大新風(fēng)的稀釋效應(yīng),而非單純他人與環(huán)境危害程度,醫(yī)療保障程度等等來確定系增加新風(fēng)量就顯得十分重要13?！兑?guī)范》推薦新風(fēng)統(tǒng)的冗余度,如無菌病房、隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)冗集中處理,在實際工程中常將集中處理后的新風(fēng)送余度必須高于普通病房,器官移植手術(shù)比腸道手術(shù)入循環(huán)機組送風(fēng)側(cè)(送風(fēng)管靜壓箱、送風(fēng)天花等),的冗余度高得多。三、四級生物安全實驗室因絕對然后送入室內(nèi),以減小新風(fēng)的空氣齡,提高新風(fēng)質(zhì)不允許高危病毒一絲滲漏,其冗余度更高。量,效果很好。以上問題如何應(yīng)對,筆者按照《醫(yī)院潔凈手術(shù)2.4合適的系統(tǒng)分區(qū)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2002)7(以下簡稱無菌區(qū)域中不同空間無菌要求不同,為了降低《規(guī)范》)編制思路來說明有特殊要求醫(yī)療科室的節(jié)造價與運行能耗,最有效的方法是根據(jù)無菌程度將能途徑與措施。系統(tǒng)合適分區(qū)。如《規(guī)范》規(guī)定潔凈手術(shù)室應(yīng)與輔2.1減少送風(fēng)量助用房分區(qū),不同潔凈度手術(shù)室分區(qū)等,即將頒布對高度無菌空間來說,合適流型與有效氣流組的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》修訂版還要求將一般織是抑制、稀釋與排除室內(nèi)發(fā)菌最有效的措施之手術(shù)部高精度空調(diào)或潔傳統(tǒng)做法是將過濾除菌與層流技術(shù)作為實現(xiàn)凈區(qū)域中國煤化工采用一個系統(tǒng)高度無菌的必要條件,這是造成凈化空調(diào)系統(tǒng)高壓不僅能CNMHG行調(diào)節(jié)。頭、大風(fēng)量的根源。《規(guī)范》根據(jù)生物潔凈室的特點我國潔凈手術(shù)部常采用雙走廊布局形式,從而專業(yè)論壇暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期使手術(shù)室處于內(nèi)區(qū)。將處于內(nèi)、外區(qū)的空間分區(qū)十而送風(fēng)溫差小,加大回風(fēng)(循環(huán))量、減少再熱損失分必要,但有時不是十分典型的內(nèi)區(qū)卻需要長期供是最有效的節(jié)能手段。條件合適應(yīng)盡量采用二次冷。在冬季手術(shù)尚未開始室內(nèi)熱負(fù)荷很小時還需回風(fēng)系統(tǒng),但應(yīng)用時具體情況需具體分析(見表要供熱,隨著手術(shù)進行熱負(fù)荷加大,又需系統(tǒng)供冷,2)。無菌空間不同于工業(yè)潔凈室,相對來說室內(nèi)散迫使越來越多的大型手術(shù)部采用四管制空調(diào)系統(tǒng),濕量較大、發(fā)熱量較小,二次回風(fēng)使得機器露點下造價與運行費用很高。有的想單獨利用新風(fēng)自然降,如醫(yī)院夏季冷水系統(tǒng)的供水溫度往往達(dá)不到冷源供冷往往是不夠的,現(xiàn)在有些工程采用冷卻塔7℃,常使各室濕度超高。對于需要高精度溫濕度非電供冷取得了很好的節(jié)能效果?？刂频拇笮驮\療設(shè)備室,單靠二次回風(fēng)閥調(diào)節(jié)難以2.5采用二次回風(fēng)控制室內(nèi)狀態(tài)。常采用固定比例的一、二次回風(fēng),對于高度無菌(潔凈度)區(qū)域,由于送風(fēng)量很大輔以再熱器作微調(diào),控制穩(wěn)定,效果也不錯。表2一次回風(fēng)與二次回風(fēng)方式的比較一次回風(fēng)方式二次回風(fēng)方式特征1)回風(fēng)僅在熱濕處理設(shè)備前混合一次1)回風(fēng)在熱濕處理設(shè)備前后各混合一次,第二次回風(fēng)2)可利用最大送風(fēng)溫差送風(fēng),當(dāng)送風(fēng)溫差受限制時,利用再量并不負(fù)擔(dān)室內(nèi)負(fù)荷,僅提高送風(fēng)溫度和增加室內(nèi)熱滿足送風(fēng)溫度空氣循環(huán)量2)相同條件下與一次回風(fēng)方式相比,可節(jié)省再熱量適用場合1)可用于最大送風(fēng)溫差送風(fēng)的舒適性空調(diào)1)送風(fēng)溫差受限制,不允許(不能)進行再熱時2)室內(nèi)散濕量較大(熱濕比小)的場合2)室內(nèi)散濕量較大(熱濕比小),用最大送風(fēng)溫差送風(fēng)3)冷水進水溫度較高時(無法滿足機器露點控制)的送風(fēng)量不滿足要求的換氣次數(shù)時3)對室內(nèi)有恒溫要求的場合,可采用固定比例的一、二次回風(fēng),輔以調(diào)溫用的再熱器;對室內(nèi)參數(shù)控制不嚴(yán)的場合,可采用調(diào)節(jié)的(一)二次回風(fēng)比2.6在室內(nèi)設(shè)置自凈機組間之間的正壓氣流的定向流動,避免交叉感染的危在無菌空間高效過濾器設(shè)置在自凈機組送風(fēng)害。為了達(dá)到這一點,過去完全靠壓力傳感器來控口上,室內(nèi)空氣靠自凈機組不斷循環(huán)而提高了潔凈制回風(fēng)管的變風(fēng)量閥開度以維持各室正壓,整個區(qū)程度;在隔離病房內(nèi),高效過濾器設(shè)置在自凈器域控制系統(tǒng)龐大、復(fù)雜。但實際運行時系統(tǒng)難以穩(wěn)排(回)風(fēng)口,以盡快、就地排走傳染病人的呼出物,定,引起新風(fēng)進入量的波動。為此《規(guī)范》推薦了可大大降低系統(tǒng)送風(fēng)量,有效減少系統(tǒng)輸送能耗。套系統(tǒng)形式,其原理是靠獨立輸人各空間的固定新這種設(shè)計在國內(nèi)已成功用于空氣途徑傳染的隔離風(fēng)量(即正壓差值風(fēng)量)來保證整個區(qū)域梯度壓差,病房,與采用傳統(tǒng)全新風(fēng)系統(tǒng)相比,大大降低了從系統(tǒng)上保證了正壓控制,既節(jié)能,控制又穩(wěn)能耗。但要注意自凈機組送風(fēng)氣流對系統(tǒng)送風(fēng)氣定;1。大量工程表明,這種系統(tǒng)十分簡單,但能流的干擾而影響控制效果。因此對氣流分布要求有效保障整個手術(shù)部處于受控狀態(tài)很嚴(yán)的高度無菌空間不宜在室內(nèi)設(shè)置自凈機組,應(yīng)《規(guī)范》強調(diào)手術(shù)室要有合適的溫濕度控制,提將循環(huán)機組設(shè)置在室外(如潔凈手術(shù)室)。即將頒出濕度優(yōu)先控制理念。高濕度不僅增大人體發(fā)菌布的《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》修訂版允許在一般量而且還會引發(fā)微生物繁殖,而相對濕度控制在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置自循環(huán)機組,因為對一般手術(shù)而50%左右是各種微生物生長的最不利環(huán)境。因此言懸浮菌對術(shù)后感染已影響不大了?？梢哉f高濕度就是引發(fā)感染的主要因子,或者說實2.7最佳系統(tǒng)設(shè)計與配置現(xiàn)無菌環(huán)境關(guān)鍵就是濕度優(yōu)先控制。但濕度優(yōu)先最佳系統(tǒng)設(shè)計與配置是指投入材料與設(shè)備控制常被人理解為自控概念,認(rèn)為當(dāng)室內(nèi)溫濕度傳(施)最小的節(jié)能技術(shù)?！兑?guī)范》強調(diào)手術(shù)部是一個感器偏離設(shè)定值時,自控系統(tǒng)優(yōu)先處理濕度傳感器受控環(huán)境,即要求無論何種運行狀態(tài),手術(shù)部內(nèi)有信號,先調(diào)節(jié)機器露點,再由溫度傳感器控制再熱序正壓梯度不變。由于手術(shù)室同時使用系數(shù)敏小,量以中國煤化工控制竟成為濕度優(yōu)為降低運行能耗,希望各潔凈手術(shù)室系統(tǒng)根據(jù)需要先控CNMH》提出的濕度優(yōu)先靈活開停。只有整個手術(shù)部有序的壓力梯度分布控制由于手術(shù)過程中人不受某潔凈手術(shù)室停開的影響,才有可能維持各房員幾乎沒有變化但手術(shù)電動器械與設(shè)備使用時間暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期專業(yè)論壇·77與數(shù)量變化很大。這反映了手術(shù)室的負(fù)荷特點:濕施。負(fù)荷相對穩(wěn)定,熱負(fù)荷變化較大。如果輸人所需要3結(jié)語的新風(fēng)量與送風(fēng)狀態(tài)保持不變,室內(nèi)濕負(fù)荷就能優(yōu)近年來我國醫(yī)院建設(shè)在改善就醫(yī)環(huán)境的同時先被新風(fēng)帶走,再靠循環(huán)機組控制室內(nèi)顯熱負(fù)荷,建筑能耗卻不斷上升,成為能耗最大的公共建筑之這樣就能從系統(tǒng)層面上實現(xiàn)濕度優(yōu)先控制。循環(huán)引起人們廣泛的注意。醫(yī)院是多種病原與易感機組不僅在夏季等濕降溫,而且冬季也不加濕,這人群高度集合的一個特殊場所。必須認(rèn)識到控制對無菌環(huán)境控制十分有利。由于各級手術(shù)室新風(fēng)醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療順利實施就是最大效益,醫(yī)量較大,機器露點不低,且存在一個對各手術(shù)室均院節(jié)能沒有這個前提均毫無意義。醫(yī)院節(jié)能不能合適的新風(fēng)集中處理的終狀態(tài)點,因此濕度優(yōu)先控急功近利,不能采用一些偏激的措施。盲目套用制較為節(jié)能。當(dāng)然以上控制理念不適用于室內(nèi)濕些常規(guī)的節(jié)能技術(shù)與措施可能會出問題。固然我負(fù)荷變化很大的場所。們可以深入研究,提出一些適用于醫(yī)院節(jié)能的常規(guī)當(dāng)然隔離病房室內(nèi)有空氣途徑傳染的病菌,為節(jié)能技術(shù)與措施,但是醫(yī)院的耗能大戶是一些特殊徹底消除盤管表面和凝水盤等處的滋菌隱患,必須醫(yī)療科室,高度無菌程度以及特殊環(huán)境控制要求難強調(diào)末端機組無凝水1。為了保證末端機組干工以采用常規(guī)傳統(tǒng)節(jié)能技術(shù),這是我們面臨的一個新況運行,必須隨時控制盤管表面溫度高于室內(nèi)露點挑戰(zhàn)。暖通空調(diào)工程師應(yīng)該了解感染控制機理與溫度。對于無菌程度較高的手術(shù)室或其他場所沒醫(yī)療實施過程,分析這些特殊要求醫(yī)療科室的環(huán)境有必要采用無凝水空調(diào)如果采用反而給水系統(tǒng)布控制的特點與要求,有針對性地提出合適的、特定置、控制及運行帶來許多困難的節(jié)能技術(shù)與措施,才能將醫(yī)院建筑能耗有效降下28合適的室內(nèi)控制冗余度設(shè)定來?！兑?guī)范》編制過程中針對潔凈手術(shù)部一些降低室內(nèi)控制冗余度設(shè)定取決于醫(yī)療風(fēng)險與防感造價與能耗的思路值得我們借鑒。這些思路經(jīng)過染控制要求,控制冗余度常常表現(xiàn)在室內(nèi)控制參數(shù)大量工程實踐考驗證明是成功的。日本《醫(yī)院空調(diào)上。如SARS疫情期間一開始將SARS作為不明設(shè)備設(shè)計和管理指南》(HEAS-022004在這方病毒處理,對隔離病房的負(fù)壓換氣量要求很高后面也做了許多工作23,提出了一些醫(yī)院建筑節(jié)能來明確SARS病毒主要是通過飛沫傳播,控制要措施。我們相信經(jīng)過努力一定會推動醫(yī)院建筑節(jié)求馬上就降下來,允許在充分除菌的基礎(chǔ)上自循能工作的開展,在控制院內(nèi)感染保證醫(yī)療的前提環(huán),隔離病房的造價與能耗就大幅度下降。再如提下有效降低其能耗。出懸浮菌對一般手術(shù)的術(shù)后感染影響不大,則降低參考文獻(xiàn):了冗余度,一般手術(shù)室環(huán)境控制可等同于普通醫(yī)療[1]中國建筑科學(xué)研究院,中國建筑業(yè)協(xié)會建筑節(jié)能專業(yè)科室,大大降低了能耗。冗余度的確定原本是醫(yī)療委員會,GB501892005公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2005工藝人員的事,有時暖通空調(diào)專業(yè)也不得不介人。[2]中國建筑科學(xué)研究院,中國疾病預(yù)防中心.GB根據(jù)冗余度要求合理設(shè)定醫(yī)療所要求的無菌水平、50365—2005空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運行管理規(guī)范[S].北京:中國建筑工業(yè)出版社,2006溫濕度、壓力控制值換氣次數(shù)等參數(shù)對降低整個[3]沈晉明醫(yī)院建筑空調(diào)設(shè)計[M]∥空調(diào)設(shè)計第2系統(tǒng)能耗至關(guān)重要,因為系統(tǒng)的送風(fēng)量與新風(fēng)量,輯.長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1997:27-33空氣過濾級數(shù)與過濾器效率系統(tǒng)配置與控制要求4]沈晉明,許鐘麟空調(diào)系統(tǒng)的二次污染與細(xì)菌控制均取決于這些參數(shù)設(shè)定。如《規(guī)范》利用主流區(qū)理[5]沈晉明,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計理念論合理對潔凈手術(shù)室分級,將國外無菌手術(shù)室與方法[].暖通空調(diào),2001,31(5):7-12兩個級別細(xì)分為四個級別2,又與一般手術(shù)室進6]沈晉明.通風(fēng)空調(diào)標(biāo)準(zhǔn)與新風(fēng)量建筑科學(xué),191(1):75-77行了協(xié)調(diào)2,降低了冗余度以及空氣過濾、新風(fēng)[7]中華人民共和國衛(wèi)生部.GB5033002醫(yī)院潔量、換氣次數(shù)、正壓等要求,為了正確確定這些參中國煤化工京:中國計劃出版社,數(shù),暖通空調(diào)工程師必須了解感染控制機理與醫(yī)療CNMH Auction of hospital and過程還應(yīng)該根據(jù)功能科室的特點考慮運行工況,[ nstitute of Architects Press2alth care facilities [S]. Washington D C:The預(yù)測其能耗平均水平,才能有針對性地提出節(jié)能措78·專業(yè)論壇暖通空調(diào)HV&AC2007年第37卷第8期[9]范存養(yǎng)沈晉明.華山醫(yī)院10號手術(shù)室凈化改造[C][17]沈晉明,馬曉瓊,唐喜慶.一般手術(shù)部環(huán)境控制要求∥全國暖通空調(diào)制冷學(xué)術(shù)年會論文集,1984:183-190與相應(yīng)措施[J].中國醫(yī)院建筑與裝備,2006(3):1[10]許鐘麟沈晉明.空氣潔凈技術(shù)應(yīng)用[M].北京:中國建筑工業(yè)出版社,1989[18] Shen Jinming. Controlled clean operating room area[11]沈晉明.氣幕潔凈棚特性研究[J].潔凈技術(shù),1983G∥ ASHRAE Trans,2004,110(2):776-780(1):8-12[19]汪亞兵,沈晉明.生物潔凈室濕度優(yōu)先控制及運行試[12]沈晉明,許鐘麟,梅自力,等.空氣凈化系統(tǒng)末端分布驗[C]∥全國暖通空調(diào)制冷2002年學(xué)術(shù)年會論文裝置的新概念[冂].建筑科學(xué),1998(2):3-7集,2002:540-545[13]沈晉明,保障室內(nèi)空氣品質(zhì)的通風(fēng)空調(diào)設(shè)計新思路20]許鐘麟沈晉明,梅自力,等.主流區(qū)理論—我國醫(yī)[C∥全國暖通空調(diào)制冷1996年學(xué)術(shù)年會論文集,院潔凈手術(shù)部要求集中布置送風(fēng)口的理論基礎(chǔ)[J]1996:108-111暖通空調(diào),2001,31(5):2-6[14]沈晉明,孫光前.手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)與正壓控制[門.潔[21]沈晉明.淺談我國手術(shù)部規(guī)范的思路與制定[J.潔凈與空調(diào)技術(shù),20004):9-13凈與空調(diào)技術(shù),2006(增刊):1[15] Shen J. Research on the purifying effect of[22]沈晉明.一般手術(shù)部環(huán)境控制依據(jù)[J].潔凈與空調(diào)cleaning units for clean rooms[C]//10th International技術(shù),2005(4):1-4Symposium on Contamination Control.zuih,1990[23]日本醫(yī)療福祉設(shè)備協(xié)會.HEAS-02-2004病院空[16]沈晉明.多用途隔離病房和無凝水空調(diào)技術(shù)[J].建筑調(diào)設(shè)備∽設(shè)計·管理指針[S].東京:日本醫(yī)療福祉設(shè)熱能通風(fēng)空調(diào),2005,21(3):22-26備協(xié)會,2004金R2007年中日熱泵與蓄熱技術(shù)交流會議由中國建筑科學(xué)研究院和日本熱泵蓄熱中心聯(lián)合主辦徐偉院長在會議總結(jié)中指出此次會議參加人數(shù)最多、規(guī)格的2007年中日熱泵與蓄熱技術(shù)交流會議于7月23~26日最高、范圍最廣,在中日雙方的周密籌備、組織和雙方代表在日本東京舉行。來自兩國科研、設(shè)計、院校、企業(yè)和出版的積極參與下獲得了圓滿成功。25日,中方全體代表在日等單位的代表(中方58名,日方81名)參加了會議。23~本熱泵蓄熱中心的安排下先后參觀了東京電力技術(shù)開發(fā)研24日為會議交流,雙方演講專家及所作演講主題依次為:究所東京城市服務(wù)股份公司的工程項目—晴海島特里本經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)省資源能源廳節(jié)能對策課長三木健《關(guān)于日頓廣場的區(qū)域供冷供熱系統(tǒng)、箱崎地區(qū)隅田川河水源蓄熱本的能源政策》,中國建筑科學(xué)研究院建筑環(huán)境與節(jié)能研究式熱泵供冷供熱系統(tǒng)。代表們對東京電力技術(shù)開發(fā)研究所院院長徐偉《中國節(jié)能政策和空調(diào)能效等級》,日本環(huán)境研究大樓中的低溫送風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)及風(fēng)口、自動控制百葉窗Systec中原研究處代表中原信生《選擇最優(yōu)化空調(diào)系統(tǒng)的內(nèi)置式換氣窗、外置式百葉窗及低輻射型雙層玻璃、利用自方法》,中國建筑科學(xué)研究院建筑環(huán)境與節(jié)能硏究院節(jié)能技然光的照明控制系統(tǒng)等仔細(xì)觀看并提問,表示了濃厚興趣。術(shù)推廣室主任袁東立《大型地源熱泵技術(shù)在朗詩·國際街晴海島特里頓廣場蓄熱系統(tǒng)通過組合日本最大容積達(dá)19區(qū)中的應(yīng)用》,東京大學(xué)研究生院教授飛原英治《熱泵空調(diào)000m3的巨大蓄熱槽和高效熱泵,實現(xiàn)了顯著節(jié)能和高達(dá)器的標(biāo)準(zhǔn)與高效化》,中國際高集團董事長叢旭日《高舒適60%CO2排放量的降低。箱崎河水源熱泵系統(tǒng)開始運行于度低能耗建筑技術(shù)在住宅中的應(yīng)用》,日本電力中央研究所1989年4月,是日本最早的河水源供暖供冷系統(tǒng),供給面高級研究員齋川路之《COh熱泵熱水器 ECOCUTE(生態(tài)熱積達(dá)25.4hm2,實現(xiàn)的COh和NO減排量分別達(dá)到33%水器)的研發(fā)經(jīng)過及最近技術(shù)動向》,東京電力株式會社法和35%。26日,中方代表由日本熱泵蓄熱中心工作人員組人營業(yè)部部長柳原隆司《水蓄熱技術(shù)的最新動態(tài)》,哈爾濱織,參觀了在東京國際展覽中心西展館舉辦的“07能源解工業(yè)大學(xué)教授姚楊《雙級耦合熱泵系統(tǒng)的研究及應(yīng)用》,東決方案與蓄熱博覽會”。中日雙方代表在會議期間及會下以多種方式會談交流,建立了良好的關(guān)系。此次日本之行華同方人工環(huán)境有限公司高級工程師趙曉宇《中央電視臺使人相信,中日雙方專業(yè)技術(shù)團體和人員在促進空調(diào)技術(shù)空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能改造工程》,日本公共建筑協(xié)會常務(wù)理事時田進步、貢獻(xiàn)節(jié)能減排方面有著巨大的交流空間和良好的合繁《低能耗公共建筑的導(dǎo)人事例》。會議安排專門時間由演作前景。講專家對參會代表提出的問題作了解答。(本刊)·簡訊民用建筑能耗數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)》等4項標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布近日,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑能耗數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ施154-2007)正式發(fā)布,內(nèi)容包括:總則;術(shù)語;民用建筑同期發(fā)布的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)有:《銅鋁復(fù)合柱翼型散熱器》能耗數(shù)據(jù)采集對象與指標(biāo);民用建筑能耗數(shù)據(jù)采集樣本JG量和樣本的確定方法;樣本建筑的能耗數(shù)據(jù)采集方法;散熱中國煤化工]起實施);《銅管對流月1日起實施);《鋼民用建筑能耗數(shù)據(jù)報表生成與報送方法;民用建筑能耗制板CNMHG年12月1日起實施數(shù)據(jù)發(fā)布。該標(biāo)準(zhǔn)由建設(shè)部標(biāo)準(zhǔn)定額研究所組織,中國原《鋼制板型散熱器》G/T2-1999同時廢止)。建筑工業(yè)出版社出版發(fā)行,將于2008年1月1日起實(高鵬)