PACS系統(tǒng)的優(yōu)化與調(diào)整陳蜀虎①李桂祥①王放①李剛榮》關(guān)鍵詞PACS 系統(tǒng)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)院信息系統(tǒng)摘妻介紹了我院PACS系統(tǒng)在使用過程中出現(xiàn)的問題，分析了產(chǎn)生問題的原因，并提出了解決方法，完成了對(duì)PACS系統(tǒng)的優(yōu)化與調(diào)整。Optimization and Regulation of PACS System 1 CHEN Shu-hu, LI Gui-xiang, WANG Fang, et al I/ China Digital Medicine.-2008 3(10): 26 to 27Keywords PACS system. optimization and regulation, hospital information systemAbstract It introduces problems which occurred during the application of PACS system in Southwest Hospital, ana-lyzes the causes, puts forward solutions, and completes the optimization and regulation for PACS system.Corresponding author Information Department of Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing400038, P.R.C.1我 院的PACS系統(tǒng)建設(shè)特點(diǎn)5AN交換機(jī)1.1起點(diǎn)高有多年使用HIS系統(tǒng)的豐富IBM84等4隆人交換機(jī)經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)部門的大力支持，為實(shí)施全服務(wù)5備份服務(wù)器院性PACS打下良好基礎(chǔ)。主交換機(jī)1.2 范圍廣系統(tǒng)涉及全院大部分檢查L(zhǎng)e科室及臨床科室。樓人交換機(jī)1.3投資大PACS系統(tǒng)中投入較大的有售播人交損機(jī)接入交換機(jī)_m提人交易機(jī)開兩部分: -是放射科診斷工作站;二是存儲(chǔ)部分,包括磁帶庫、磁盤陣列、存儲(chǔ)軟接人交換機(jī)件等。檢查工作站建成后的PACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)見圖1。臨床崗?fù)スぷ髡臼丈淇圃\斷[作站2 PACS 系統(tǒng)運(yùn)行后的問題團(tuán)1 PACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圍2.1磨合期出現(xiàn)的問題2.1.1新接入設(shè)備無法融入系統(tǒng)由于各個(gè)設(shè)備的廠商不同，雖然都使用DICOM協(xié)議，但軟件版本和相應(yīng)通訊規(guī)則不一樣，在字段的定義上有區(qū)別，這就需要廠商提供設(shè)備的DICOM- -致性文檔,然后由軟件公司按此文檔來修改軟件,以達(dá)到通訊的一致性。.中國(guó)煤化工2.1.2原有工作站穩(wěn)定性差主要表現(xiàn)在采集工作站,由于硬件設(shè)計(jì)及MYHCNMHG困難、使用不穩(wěn)定。隨①第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院信息科。40038,0 重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖正街30號(hào)26著硬件的更新和升級(jí)，這些現(xiàn)象會(huì)逐3.1 調(diào)整數(shù)據(jù)分發(fā)流程考慮到數(shù)據(jù).3.4增加磁盤陣列及圖像自動(dòng)轉(zhuǎn)發(fā)程步好轉(zhuǎn)。量大時(shí),服務(wù)器響應(yīng)時(shí)間、網(wǎng)絡(luò)傳輸時(shí)序可使圖像在線保留時(shí)間延長(zhǎng)，并方2.1.3軟件功能的補(bǔ)充系統(tǒng)在開始間都會(huì)增加，使圖像打開時(shí)間過長(zhǎng),決便臨床科室隨時(shí)查閱，解決了歷史圖運(yùn)行后，軟件功能還需要根據(jù)實(shí)際應(yīng)定改變數(shù)據(jù)流程,增加推送服務(wù)器。病像查詢問題。用不斷補(bǔ)充、改進(jìn)，以趨完善。.人做完檢查，圖像會(huì)傳到分中心服務(wù)2.2穩(wěn)定維護(hù)期出現(xiàn)的問題磨合期器，再由分中心服務(wù)器按調(diào)度表的規(guī)4調(diào)整后的效果過后，隨著外部環(huán)境和內(nèi)部需求的變則，將相應(yīng)圖像傳送到不同的推送服4.1提高工作效率調(diào)整后的流程既化,還會(huì)出現(xiàn)-些新的問題。務(wù)器上，推送服務(wù)器接收后將圖像分方便了診斷醫(yī)生書寫報(bào)告，也方便了2.2.1調(diào)用圖像速度慢如在病人就類傳送到指定工作站。這樣,當(dāng)醫(yī)生調(diào)臨床醫(yī)生查看結(jié)果，客觀上縮短了整診的高峰時(shí)間，放射科打開圖像的速圖時(shí)直接在本地硬盤打開即可，大大個(gè)檢查時(shí)間。度會(huì)比較慢。節(jié)約了時(shí)間。4.2方便資料查詢?cè)诰€數(shù)據(jù)的增加，2.2.2圄像傳輸中斷在系統(tǒng)繁忙期，3.2提高工作站性能通過適當(dāng)調(diào)整不但方便臨床科室查詢病人歷史資分中心服務(wù)器會(huì)出現(xiàn)服務(wù)中斷的情硬件配置，增加內(nèi)存，提高圖像打開料，也有利于教學(xué)與科研工作的開況，使圖像傳輸中斷。速度及數(shù)量;硬盤的增加也使得在本展，同時(shí)方便檢查科室統(tǒng)計(jì)工作量和2.2.3歷史圖像查詢不到病人做檢地保留的圖像更多，而不必去服務(wù)器管理。查后的圖像當(dāng)天可以看到，過-段時(shí)調(diào)用。4.3其他使人員配置得到優(yōu)化,運(yùn)營(yíng)間后則無法再次查看。3.3優(yōu)化服務(wù)器組成,分?jǐn)傌?fù)荷由于成本降低。放射科的圖像數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他科總之，使用PACS系統(tǒng)需要多方3系統(tǒng)優(yōu)化與調(diào)整室,可將圖像分為CR、CT. MR三類，面的共同努力。除硬件投入外,軟件方上述問題產(chǎn)生的主要原因是隨著分別放在三個(gè)分中心服務(wù)器上;因CR面也需要不斷優(yōu)化調(diào)整,以提供更完檢查病人的增加，每天產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量圖像數(shù)據(jù)量最多，也可再單獨(dú)增加一善的服務(wù)，如: PACS系統(tǒng)與檢查分增多,同時(shí)工作站數(shù)量也在增加,這些臺(tái)服務(wù)器。這樣就提高了放射科診斷診、導(dǎo)診系統(tǒng)的結(jié)合數(shù)據(jù)的規(guī)范化建都造成服務(wù)器負(fù)荷過重,使系統(tǒng)運(yùn)行工作站調(diào)閱圖像的響應(yīng)時(shí)間，保障了設(shè); PACS系統(tǒng)與工作量統(tǒng)計(jì)和設(shè)備效率下降。為緩解這一矛盾,可采取以日常工作的順利進(jìn)行。調(diào)整后系統(tǒng)的|管 理的結(jié)合等。CDM下措施。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)見圖2。參考文獻(xiàn)SAN交換機(jī)[1]傅征.任連仲,等醫(yī)院信息系統(tǒng)建DPFEa200世盤陣列18M3584吧帶庫接人交換機(jī)設(shè)與應(yīng)用北京:人民軍醫(yī)出版社2002主服務(wù)器[2] 李桂祥,王放PACS影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份服務(wù)百分發(fā)管理機(jī)制的研究[J].醫(yī)療設(shè)備信IBMF100就防列息2003.18(9);:20-23.[3]李剛榮.方明金，等數(shù)字化醫(yī)院建樓入交換機(jī)樓人交換機(jī)操人交換機(jī)盆霧設(shè)的思路與實(shí)踐.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.[4]蔣瑾.傅凱.應(yīng)用與發(fā)展中PACS系統(tǒng)和伴隨問題的新思維[J].醫(yī)學(xué)影像檢查工作站中國(guó)煤化工H(2):147-148.9999 99MHCNM H Gne期: 2010放射科診斷工作站團(tuán)2調(diào)整后的PACS 網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)圖(責(zé)任編輯:趙士清)27