.醫(yī)療設(shè)備信息醫(yī)院數(shù)字化從SQL優(yōu)化角度對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化周鸞杰',宋傳軍2,周寶林3(1.大慶市人民醫(yī)院哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院,黑龍江大慶163311;2.大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶163311; 3.大慶市交通局，黑龍江大慶163316)[摘要]醫(yī)院信息系統(tǒng) (HIS)中的Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng),其應(yīng)用程序中SQL語(yǔ)句占了很大的比例。本文主要介紹幾種優(yōu)化SQL語(yǔ)句的方法與實(shí)踐技巧,來(lái)提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的傳輸效率。[關(guān)鍵詞]醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS);Oracle數(shù)據(jù)庫(kù); SQL語(yǔ)句優(yōu)化[中圖分類(lèi)號(hào)]TP311.132.3 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]1007 -7510(2007)05 - 0023 -03Optimization of HIS from the Angle of SQLZHOU Luan -jie' , SONG Chuan -jun', ZHOU Bao - lin'(1. Daqing Municipal People' s Hospital, Daqing Heilongjiang 163311, China; 2. General Hospital of Daqing Oil - field,Daqing Heilongjiang 163311, China ;3. Daqing Communication Bureau, Daqing Heilongiang 163316, China)Abstract: Describes mainly several ways and practical skill of SQL tuning to improve the transmitting efficiency of HIS.Key words: hospital information system; Oracle database; SQL tuning1 SQL語(yǔ)句優(yōu)化的意義可以通過(guò)如下幾種方法。2.1人工檢查SQL作為-種結(jié)構(gòu)化查詢(xún)語(yǔ)言，其處理過(guò)程首先通過(guò)0-人工檢查即把SQL語(yǔ)句編寫(xiě)好了以后，首先對(duì)其進(jìn)行檢RACLE的SQL/PLUS界面或者應(yīng)用程序傳送到ORACLE查,以確保其基本有效或者是正確的，這要求開(kāi)發(fā)人員有一定服務(wù)器系統(tǒng)中，進(jìn)行處理，所有的語(yǔ)句分為三個(gè)階段:語(yǔ)句分的經(jīng)驗(yàn)。如在某HIS中,在藥品庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)模塊中,有如下的語(yǔ)析;語(yǔ)句執(zhí)行和讀取數(shù)據(jù)。語(yǔ)句分析是最花時(shí)間的處理過(guò)程,它句:是將SQL語(yǔ)句自底向上進(jìn)行分析。將保留字與非保留字分開(kāi)SELECT * FROMXT . YPBZ WHERE ZD-來(lái)查其語(yǔ)法是否正確,若正確則下一步根據(jù)數(shù)據(jù)字典中的統(tǒng)計(jì)DH=' 1007. UNION SELECT *FROM XT .信息確定運(yùn)行方案,或是基于代價(jià)的,或是基于規(guī)則的?？傊?YPBZ WHEREJBWXS=1選擇代價(jià)最小，執(zhí)行最快的方案，并且同時(shí)選擇數(shù)據(jù)訪問(wèn)路作如下修改:徑。語(yǔ)句的執(zhí)行即句法分析后的SQL語(yǔ)句生成-些子命令 ,根SELECT *;據(jù)確定的運(yùn)行方案和數(shù)據(jù)訪問(wèn)路徑將這些命令放入系統(tǒng)的各FROM XT_ YPBZ WHERE ZDDH=，1007*部分。讀取數(shù)據(jù),即將那些需要的,合乎條件的數(shù)據(jù)取出來(lái)返回AND JBDWSH=1;界面。下面，先提出幾種判斷SQL語(yǔ)句效率不高的方法，用這兩句執(zhí)行所得的結(jié)果是一樣的,執(zhí)行的過(guò)程卻不一樣。HIS系統(tǒng)以前的語(yǔ)句來(lái)對(duì)比分析,指出哪些語(yǔ)句是實(shí)質(zhì)性效率第二個(gè)要比第-一個(gè)執(zhí)行效率快得多?？傊?人工檢查要有一定不高的。并介紹ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)自帶的基于代價(jià)與基于開(kāi)銷(xiāo)的編程經(jīng)驗(yàn)。的SQL語(yǔ)句的比較。最后,提出幾種優(yōu)化SQL語(yǔ)句的方法與2.2用EXPLAIN PLAN統(tǒng)計(jì)實(shí)踐技巧。人工檢查一般對(duì)比較復(fù)雜的語(yǔ)句無(wú)能為力,這時(shí)候可以采用ORACLE里面的EXPLAIN PLAN命令,對(duì)一些信息進(jìn)2幾種SQL語(yǔ)句效率不高的檢查方法及其優(yōu)化方法行統(tǒng)計(jì),格式如下:CTATEMENT- ID= "中國(guó)煤化工首先要明確-一點(diǎn)，并不是所有的SQL語(yǔ)句都要去優(yōu)化一BQYH下,如果語(yǔ)句本身很簡(jiǎn)單,則再優(yōu)化也沒(méi)有太大意義。這里所說(shuō):THCN MH GRSELECT DIS-的優(yōu)化是針對(duì)可能效率不太高的語(yǔ)句。檢查語(yǔ)句是否要優(yōu)化TINCT XMMC,XMDH,LEVEL;收稿日期:2006-07- 1122卷5期柴2007.5.●23.醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備信怠FROM XT - MLSZ START WITHXMDH=SELECT HXRQ, SUM(XMJE)PRIORFBDH;FROM ZY - SFXM GROUP BY HXRQ(55秒)ORDERBYLEVELDESC;上述HXRQ上有大量的重復(fù)值,在非群集索引下,數(shù)據(jù)在然后察看一下PLAN_TABLE中的內(nèi)容，在內(nèi)容中OP-物理上隨機(jī)存放在數(shù)據(jù)頁(yè)上,在范圍查找時(shí)，必須執(zhí)行- -次表ERATION列表示進(jìn)行的操作，這條SQL語(yǔ)句有兩個(gè)操作,掃描才能找到這一范圍內(nèi)的全部行。一個(gè)是SELECT操作,一個(gè)是表的訪問(wèn), OPTION列是對(duì)方(2)在HXRQ.上的一個(gè)群集索引:案選擇描述。POSITION列為 系列開(kāi)銷(xiāo)列，這個(gè)開(kāi)銷(xiāo)的度量SELECT COUNT( * )FROM ZY - SFXM尺度可以說(shuō)是1/O開(kāi)銷(xiāo),要知道開(kāi)銷(xiāo)的大小,要對(duì)比多條SQLWHERE HXRQ》’' 9990901’ AND WCKSIN( '語(yǔ)句進(jìn)行。4222','3961')(1秒)2.3使用SET AUTOTRACE在群集索引下，數(shù)據(jù)在物理上按順序在數(shù)據(jù)頁(yè)上，重復(fù)值用EXPLAIN PLAN來(lái)檢查語(yǔ)句是否有效，其實(shí)是一種也排列在一-起,因而在范圍查找時(shí),可以先找到這個(gè)范圍的起手工方法,用SETAUTOTRACE則是- -種自動(dòng)完成的，他每始點(diǎn)及終點(diǎn),只在這個(gè)范圍內(nèi)掃描數(shù)據(jù)頁(yè),避免了大范圍掃描,執(zhí)行一條SQL語(yǔ)句時(shí)，都對(duì)其執(zhí)行情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并存入提高了查詢(xún)速度。PLAN_ TABLE表中,應(yīng)用程序收集性能統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)設(shè)置(3)在WCKS,HXRQ,XMJES上的組合索引:初始化參數(shù)TIMES. STATISTICS= TRUE,因?yàn)檫@是一個(gè)SELECT COUNT(*) FROM ZY_SFXM動(dòng)態(tài)參數(shù)，可以在數(shù)據(jù)庫(kù)打開(kāi)時(shí),使用ALTER SYSTEM或WHERE HXRQ>' 20010130' AND HXRQ<'ALTER SESSION命令修改它，為了避免不必要的開(kāi)銷(xiāo),應(yīng)20021020'該在完成之后將TIME STATISTICS設(shè)置為FALSE。AND XMJE>200 (26 秒)3基于代價(jià)與基于規(guī)則的SQL語(yǔ)句之間的比較檢查到不好的SQL語(yǔ)句后，下面就是要確定是基于代價(jià)WHERE HXRQ>' 19990901' AND WCKS IN ('的優(yōu)化還是基于規(guī)則的優(yōu)化。所謂基于代價(jià)(CBO)的優(yōu)化是指4222' ,'3961')(1秒)依靠統(tǒng)計(jì)信息,基于選擇代價(jià)最小,即執(zhí)行時(shí)間最少,1/0最少上例中這是一個(gè)不很合理的組合索引,因?yàn)樗那皩?dǎo)列是的方案來(lái)執(zhí)行語(yǔ)句。所謂基于規(guī)則的優(yōu)化，即ORACLE首先WCKS,第一條SQL沒(méi)有引用WCKS ,因此也沒(méi)有利用上索定義一個(gè)規(guī)則，它將SQL語(yǔ)句的訪問(wèn)路徑分成15個(gè)等級(jí),每引;第二個(gè)SQL使用了WCKS,且引用的所有列都包含在組一個(gè)等級(jí)都有-一個(gè)權(quán)值，權(quán)值越小,等級(jí)越低, SQL語(yǔ)句執(zhí)行合索引中,形成了索引覆蓋,所以他的速度是非常快的。越快。這樣,每遇到一個(gè)SQL語(yǔ)句,系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)語(yǔ)句進(jìn)行簡(jiǎn)單3.2不充分的連接條件分析后,確定其等級(jí),然后按這一等級(jí)的訪問(wèn)路徑訪問(wèn)。我們通過(guò)例子來(lái)比較說(shuō)明:例:表ZY_SFYP(住院收費(fèi)藥SQL語(yǔ)句在KMHIS中的運(yùn)用在使用SQL語(yǔ)句時(shí),性能品)有7896行,在XMDH上有一個(gè)非聚集索引，在YP_ KC-差異在大型的或是復(fù)雜的數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境中表現(xiàn)得尤為明顯,如在SL(藥品庫(kù)存數(shù)量)有191122行,在XMDH上有一個(gè)非聚集HIS系統(tǒng)中，經(jīng)過(guò)一- 段時(shí)間的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)SQL語(yǔ)句的性能比索引，試看在不同的表連接條件下，兩個(gè)SQL的執(zhí)行情況。較低下的原因主要來(lái)自于不恰當(dāng)?shù)乃饕O(shè)計(jì),不充分的連接條SELECT SUM(A. XMJE)FROM ZY. SFYP A, YP. KC-件和不可優(yōu)化的WHERE子句及其不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)句操作等，在SL B WHERE A. XMDH=B.X MDH (20 秒)將SQL改對(duì)它們進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化后,其運(yùn)行速度有了明顯的提高，下面為:將從幾個(gè)方面結(jié)合實(shí)際應(yīng)用分別進(jìn)行說(shuō)明。測(cè)試環(huán)境:SELECT SUM(A. XMJE) FROM ZY . SFYP A,主機(jī)hp ld pro,主頻330M，內(nèi)存128M;操作系統(tǒng)YP_KCSLBnt4. 0,數(shù)據(jù)庫(kù)oracle8.0。WHER EA. XMDH= B.X MDH AND A. XMDH =3.1不合理的索引設(shè)計(jì)B.XMDH (<1 秒)例:表zY _SFXM有197萬(wàn)行,試看在不同的索引下，下可見(jiàn)，只有充分的連接條件，真正的最佳方案才會(huì)被執(zhí)面幾個(gè)SQL的運(yùn)行情況:(1)在HXRQ上建有一個(gè)非群集索引:3.3關(guān)于WHERE子句SELECT COUNT(*) FROM ZY-SFXM中國(guó)煤化工有恰當(dāng)?shù)乃饕?，但?zhí)行速WHERE HXRQ>' 20010130' AND HXRQ< '20010220' AND XMJE>200 (25秒)//核銷(xiāo)日期,項(xiàng)目金額，YHCNMH GM完成科室,住院收費(fèi)項(xiàng)目，門(mén)診收費(fèi)項(xiàng)目。WHERE XMJE/ 30<1000 (11 秒) WHERE子句中對(duì).24.22卷5期驟2007.5醫(yī)療設(shè)備體&醫(yī)院數(shù)字化列的任何操作結(jié)果都是在SQL運(yùn)行時(shí)逐列計(jì)算得到的，因此4總結(jié)它不得不進(jìn)行全表搜索，而沒(méi)有使用該列上的索引;如果這些從上面這些例子可以看出，SQL 優(yōu)化的實(shí)質(zhì)是在結(jié)果正結(jié)果在查詢(xún)編譯時(shí)發(fā)現(xiàn),那么就可以被查詢(xún)優(yōu)化器優(yōu)化,使用確的前提下,用優(yōu)化器可以識(shí)別的語(yǔ)句，充分利用索引,減少表列上的索引,避免全表搜索。掃描的I/ O次數(shù),盡量避免表搜索的發(fā)生,其實(shí)SQL的優(yōu)化3.4用(NOT) EXIST替代NOT IN是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，上述這些只是在SQL語(yǔ)句應(yīng)用時(shí)的一些語(yǔ)句1具體實(shí)例和平時(shí)應(yīng)用的總結(jié)。SELECT XMFL，XMDHFROMXT-CSsZ[參考文獻(xiàn)]WHERE XMDH NOT IN(SELECTXMDH FROM XT -[1 ]Gaja krishnavaidynatha, kirtikumar deshpande johnXMSZ)kostelac Oracle performance tuning 101[J]. Mcgraw-語(yǔ)句2hill education (asia) publication 2004(1): 72- 74.SELECTXMFL，XMDH FROM XT - CSSZ[2]Mullner, Ross M. The Internet and Healthcare&WHERE NOT EXISTScolon; Oppoutunities and Challenges [J].Journal of(SELECT XMDH FROM XT. XMD H WHEREmedical systems, 2002(6) : 54 - 57.XT_CSSZ.XMDH= XT - XMSZ. XMDH);可見(jiàn)，語(yǔ)句2要[3]Eyal aronoff, evin loney , noorali sonawalla, Oracle比語(yǔ)句1的執(zhí)行性能好很多.因?yàn)檎Z(yǔ)句1中對(duì)XT_ XMSZ進(jìn)advanced tuning & administrator[J ]. oracle press 2000行了全表掃描，這是很浪費(fèi)時(shí)間的操作.而且語(yǔ)句1中沒(méi)有用(1):44 -46.到EMP的索引。而2中的語(yǔ)句對(duì)XT. XMSZ進(jìn)行的是在條[4]劉曉霞,王聯(lián)華,徐海琛,等.oracle8優(yōu)化技術(shù)[M].北京:件下的有限掃描。機(jī)械工業(yè)出版社,2001:56 - 78.3.5在海量查詢(xún)時(shí)盡量少用格式轉(zhuǎn)換[5]劉剛,曲建華,等.醫(yī)院信息系統(tǒng)oracle服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫(kù)維如用在藥品采購(gòu)賬本的批號(hào)中用護(hù)例析[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2002(3):5.WHERE YP _CGZB. YPPH= YP_CGZB. YPPH;[6]周鸞杰,等.從Oracle體系結(jié)構(gòu)方面對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行而不用優(yōu)化[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006(5):32 - 33.WHERETO . NUMBER(SUBSTR(YP[7]劉偉,杜薇。關(guān)于oracle關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)性能調(diào)整的研究[J].CGZB. YPPH, INSTR(YP_ CGZB. YPPH,'.')-1)= TO.微型機(jī)與應(yīng)用, 2001(10): 47-49.NUMBER(SUBSTR(YP. CGZB. YPPH，INSTR(YP[8]何澤恒,呂建波,李建軍.基于oracle數(shù)據(jù)庫(kù)的信息系統(tǒng)優(yōu)CGZB. YPPH,'.')-1)?；O(shè)計(jì)[J].哈爾濱商業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2002(2:)23 -25.★(上接第57頁(yè))2.3.1冠心病早期診斷好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;也提高了我院的科研水平，對(duì)各級(jí)2.3.2一次性完成心肌血流灌注、代謝和冠狀動(dòng)脈成像及其科研課題的申請(qǐng),人才的引進(jìn)等都將有很大的促進(jìn)作用。融合圖像,同時(shí)判定心肌存活性及缺血位置和供血血管的解剖結(jié)構(gòu)[1]潘屏南,等.現(xiàn)代大型醫(yī)用設(shè)備[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技2.3.3心臟、冠狀動(dòng)脈血管二維和三維解剖成像。對(duì)心臟和冠出版社,2002.狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和功能評(píng)價(jià),鑒別冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)軟、硬斑塊形[2]尚輝. PET/CT 的原理及臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療設(shè)備信息,成,并可對(duì)鈣化斑塊定量分析。2005, 20(11):20.2.3.4對(duì)心肌心內(nèi) 膜下心梗進(jìn)行診斷和評(píng)估。[3]林景輝。核醫(yī)學(xué)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002.2.3.5對(duì)血管內(nèi)支架的術(shù)后評(píng)價(jià)。[4]錢(qián)英. PET/CT的最新進(jìn)展[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2005(5): .2.4神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用31.2.4.1神經(jīng)受體, 神經(jīng)遞質(zhì)的顯像。[5]李天然,等.功能影像設(shè)備PET/CT[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2.4.2 癲癇的診斷、鑒別診斷和治療效果的評(píng)估。2005(12):27.2.4.3帕金森氏病、 早老性癡呆診斷、病因的鑒別。通過(guò)神經(jīng)[6]倪萍PFT/CT- 核醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的未來(lái)[J].醫(yī)療設(shè)備信.遞質(zhì)顯像劑、受體顯像劑等新型顯像劑的應(yīng)用對(duì)這類(lèi)疾病進(jìn)行中國(guó)煤化工研究。[7]黃RYHCN M H G[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，通過(guò)PET -CT的引進(jìn),提高了我院的腫瘤診治水平,對(duì)2004(9):41 -42.腫瘤的早期診斷、選擇合適的治療方案起到指導(dǎo)作用,取得良22卷5期驟2007.5.25.